重建十字韌帶 異體韌帶立功
一名35歲蘇姓男子,因騎機車閃避路人導致車禍摔車。造成左膝撞擊後,嚴重疼痛,無法行走。先至急診求診,因初步X-光片檢查無骨折異常但卻無法行走,故至天主教聖馬爾定醫院骨科就診。經核磁共振檢查發現左膝前後十字韌帶皆斷裂。骨科主治醫師黃立人副主任與患者討論後,建議可使用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶)做內視鏡前後十字韌帶重建手術。這次手術不但傷口小且術後恢復期短,術後幾天即可出院,並即開始藉由行走及運動復健。
康寧大學台北校區今天(23日)的校園很國際,也很校際。為了讓來自台灣17個學校的學生有機會和以色列學生交流校園文化,康寧大學特別舉辦制服走秀活動,讓學生用英文介紹自己的學校和制服,現場宛如一場制服時裝秀。
主辦這次活動的康寧大學國際及兩岸事務處,邀請以色列Leo Baeck教育中心和拿撒勒浸信會學校(Nazareth Baptist School)師生來訪,因為以色列學生沒有穿制服的文化,國際處特別安排台北地區17所學校學生穿制服走秀,並用3-5分鐘時間以英文介紹自己的學校,讓以色列學生瞭解台灣的校園文化。
為了凸顯自己學校特色,各校可謂精銳盡出,派出英文流利的同學,和能夠吸睛的人選。例如台北市強恕中學派出的組合,一上台立刻吸引眾人目光,一位是自幼來台,父母皆在台工作的塞內加爾學生阿比伯;另一位是英台混血的學生史舒允,這兩位學生都是該校籃球隊,一黑一白組合,確實達到讓人印象深刻的效果。
另外一個吸引目光的焦點,是來自北投復興崗的國防大學政戰學院,也是這次制服走秀唯一的軍校。與其他文學校標榜自然、大方的走秀風格不同,政戰學校學生一舉手一投足,全是軍人本色。同時為了讓人加深對軍校印象,該校不僅搬出所有軍校生制服,還當場表演撇刀技巧,讓台下的以色列學生驚呼連連。
地主學校康寧大學,則是展現最具特色的護理科「藍寶寶」制服,強化該校訴求的健康形象;至於作客的以色列學生,大方秀便服,上台的兩位學生表示,因為以色列崇尚自由,所以學校沒有制服規定。其他台灣學校則以不同方式吸引注意,例如南湖高中秀出學校的吉祥物娃娃,幫該校制服加分,立刻引起話題。
今天活動持續約2個半小時,在自由交流的歡樂時間中,結束整場讓參與學生難忘的活動。
重建韌帶有三種 自體韌帶為主流
重建韌帶的選擇現行有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶。目前台灣民眾多以自體韌帶為主。黃立人副主任表示,自體韌帶需以患者本身大腿後肌來進行重建。第一關鍵在於患者的肌腱常不夠粗且脆弱,加上要多開取大腿後肌的傷口,拉長重建韌帶的復原與復健時間。
而人工韌帶在台灣已使用十幾年,是由強力尼龍線組成,但效果不一定比自體韌帶好,原因在於重建自體異體韌帶皆會與骨頭結合成長,而人工韌帶需以強硬的鈦合金螺絲固定在脛骨與股骨端。因此,人工韌帶與骨頭連接不夠結實就會導致韌帶鬆脫進,骨不癒合而造成關節不穩定。
異體韌帶強度強 手術傷口小癒合快
固定異體韌帶則是使用2年內可吸收螺絲釘,可以提高重建韌帶與骨頭的密合度。以異體韌帶做十字韌帶重建,主要優勢是美觀傷口小,不需額外取韌帶傷口,疼痛度大大降低,初期立即有穩定的固定效果,手術時間短30-40分鐘且癒合也較快。而且異體韌帶是最接近病患原本十字韌體結構的移植物,術後復原生長狀況最能夠回復到受傷前的狀態,異體韌帶的強度甚至比自體肌腱還強。
年紀大患者不適合 應請醫師評估重建方式
黃立人醫師特別提醒,年紀大與骨頭退化疏鬆患者則不適合以異體韌帶做重建,因十字韌帶重建手術是需要強壯的骨頭做基底,才能提高手術成功率。不管患者選擇何種重建韌帶,最重要的是與醫師做詳細的評估與討論。