暴食症的診斷標準有三。第一是有暴食現象，患者在很短的時間內吃下別人不可
能吃下的食物，自己也覺得不合理，但想吃的衝動很強。第二，三個月內平均每
周有二次以上的暴食現象。第三，患者一天到晚想著食物、體型等的相關問題，
但吃了很多並不是為了想增胖。事實上，曾有調查發現，七、八成以上的暴食症
患者，是從節食開始發生的，因節食不當最後造成暴食。

暴食症也可分兩類，一是吃了很多東西之後會吐掉，即所謂的「掏空型」，有的
想辦法吐出來，有的吃下大量的瀉劑以維持體型不變胖；另一種是吃了東西後不
吐掉的，即所謂的「非掏空型」，有些因此變成肥胖症，有些雖然不胖，卻常在
節食、暴食間交替發生。

和厭食症不同的是暴食症的患者較有病識感，常認為自己的暴食現象不對，但就
是改不過來。因為總是不斷的吐掉食物或吃瀉劑，因此容易電解質不平衡、酸或
鹼中毒等，更因為常吐，容易有逆流性食道炎、胃出血、胃炎、胰臟炎、蛀牙等
，偶爾會看到患者唾液腺腫大或發炎而有如腮腺炎，罹患憂鬱症的比率較一般人
高，也可能合併有強迫症。

這類患者很會隱藏自己，與別人在一起時就很節制，一旦獨自一人就大吃特吃，
因此常常親朋好友都不知道。有些患者是生活空虛、無聊，而以暴食來排遣空虛
，但在暴食的同時，內心卻仍然沈重、空虛不已，不知道該怎麼辦。有些人是每
天都這樣；有些人是周一到周五會暴食，假日返家就好些；有些人反而是平時毫
無症狀，但假日在家就覺無聊而不自覺的暴食症狀出現。後二者即所謂周期性的
患者。

因為患者也常會覺得自己不正常而痛苦，明知不好卻無法控制，因此較常會自行
就醫。患者可以先記錄自己的飲食情況供醫師參考，並持之以恆。由於暴食症很
容易復發，如果只治療了幾次，就因為信心不足、已稍有改善等原因而中斷，就
無法獲得真正的改善。

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看來
我真的得了
暴食症

其實
我從七點
吃到現在八點半

奶油車輪餅3個
花生麵包
奶酥派司麵包
蔥油餅
小餅乾
泡麵一包
巧克力米果一盒
新貴派一整包

真的是不到很撐不罷手
誰要陪我看醫生