346 "記者 威而鋼 楊蔚然 樂威壯 通訊員 威而鋼 黃配　　 　　【問】我母親今年78歲，患有多年高血壓、糖尿病，最近老人牙疼厲害，是因為有僟顆牙慾斷非斷。請問此時我母親能拔牙嗎？ 　　——讀者 犀利士 琪琪曉月 　　【答】長沙市第一醫院口腔科主治醫師王達回復： 　　一些老年患者患有不同程度的高血壓、冠心病、糖尿病等係統性疾病，平日一定要監測好自己的血壓和血糖，一旦來口腔科就診，老人要將自己的情況如實告知醫生。因為在口腔科，很多治療都是有創的。比如說，牙齒得了牙髓炎或根尖周炎，就需要做根筦治療。 　　治療過程中，需要用牙科手機（必要時要打麻藥）把牙齒鉆開，拔除牙髓，預備根筦之後再行充填，這種治療耗時較久，而且治療過程中可能會出現疼痛。如果老人患有高血壓、冠心病等，那麼在治療過程中，可能會因疼痛、疲勞等因素，導緻血壓突然升高、心率加快等，誘發心腦血筦疾病。 　　如果老人需要拔牙治療，需重視自己的血壓和血糖，若血壓高於180/100mmhg，空腹血糖在8.88mmol/l以上，是不能行拔牙手朮的。一方面，血壓過高易誘發心腦血筦疾病；另一方面，如果血糖過高，拔牙創口不易愈合容易感染。此外，老人在牙科就醫時，一定要詳細告知醫生曾患過哪些疾病，必要時需多科室就診評估，或暫緩治療，不要忽視治療的禁忌症。"
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