2019-05-04 02:07:24geqwqkieesqe

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糖尿病患者7成有脂肪肝 心血管疾病也易上身

糖尿病的人口愈來愈多,麻煩的是,一旦罹病,往往不是只有血糖出問題,連帶其他器官的健康也會拉警報。

好心肝門診中心主治醫師曾宇婷,曾在《好健康》會刊撰稿,非酒精性脂肪肝是一個常見的慢性肝病,不亞於我們常聽到的慢性B、C型病毒性肝炎。全世界非酒精性脂肪肝的盛行率大約在6.3%至33%,在西方國家比例最高,而在亞洲國家的盛行率則在12%至24%,而且絕大多數都合併有肥胖或是體重過重。更重要的是,研究發現,非酒精性脂肪肝和糖尿病之間有強烈相關性,根據統計,有7成的糖尿病患同時也有脂肪肝,兩者間存在共同的病生理機轉—胰島素阻抗。



這是因為熱量過剩之下形成過多脂肪堆積在體內,引起脂肪細胞發炎,進而釋放出脂肪激素(Adipokine)導致全身性的發炎狀態,同時也造成胰島素的作用變差。脂肪細胞功能異常再加上胰島素阻抗,使得血中過多的游離脂肪酸囤積在脂肪組織以外的地方,例如在肝細胞中形成脂肪肝。脂肪肝本身也會造成肝臟的胰島素阻抗,使得血糖代謝異常,因此非酒精性脂肪肝會增加糖尿病發生的機會。

除了造成慢性肝病問題,糖尿病患者若同時有非酒精性脂肪肝,在排除其他造成心血管疾病的危險因子後,仍然會再增加大約2倍的心血管疾病發生風險,透過非酒精性脂肪肝的流行病學研究及病生理機轉,可以發現這是一種代謝性疾病,並且和肥胖、糖尿病以及代謝症候群之間息息相關。未來隨著患有糖尿病等代謝疾病的人數增加,非酒精性脂肪肝的人數也會同時上升,因此發生慢性肝病及心血管疾病等併發症的醫療問題將不容小覷。

預防及治療非酒精性脂肪肝疾病的根本方法是生活型態的改變,飲食熱量控制加上適當的運動來達到減少原本體重的5~10%,能夠減少肝細胞內的脂肪以及發炎、纖維化程度,當然同時能改善血糖控制。若合併有糖尿病和非酒精性脂肪肝,thiazolinediones(TZD)這類的口服降血糖藥物能夠增加脂肪組織及肝臟的胰島素敏感性,促進血糖、血脂肪的代謝,研究證實能夠改善脂肪肝,但是藥物的副作用是水腫、體重增加和骨質減少,使用上需特別小心。值得注意的是,有兩種糖尿病治療藥物包括口服的SGLT2抑制劑和注射的GLP-1類似物可以減輕體重,可能同時有改善脂肪肝的效果,不過仍待進一步臨床研究證實。目前雖然還有新的脂肪肝治療藥物在研發中,但是最安全有效且直接的方式仍然不變,是飲食控制和努力運動。

全文請見 https://pse.is/DHSE5

中國粗暴打壓!將我國旗踩腳下逼撤

政治中心/綜合報導

台灣代表團和中國日前都出席參加在約旦的國際文化展覽活動,但傳出中國代表團和主辦單位在眾目睽睽之下聯手,粗暴手段撤下我家國國旗,拉扯過程一度將我國國旗踐踏腳下,甚至還在我國攤位前叫囂。這讓一名在場的台灣中文教師氣憤將整件事情經過PO網,並表示「你們撤得了旗幟,撤不了我身為台灣人的決心」。

▲中國竟在國際展網路人氣商品top102018熱門商品覽上,粗暴手段逼台灣撤下國旗。(圖/記者邱榮吉攝)

與會的蘇美雅公主科技大學(PSUT )中文教師黃玉慧,昨(29)日在臉書上表示,「台灣在約旦安曼參加一個國際性的文化活動(14th International City Festival),約莫有20個國家共展。」由於今年台灣、中國共同參展,主辦單位本來把兩國的攤位排得很近,因為擔心引起無謂的紛爭,於是主動提出了換位要求。

就在展覽開幕之後,主辦單位竟以「應中國要求」為由,衝進台灣展覽的攤位內,強行扯下我國國旗,我方外交人員立即與之強烈抗議,意圖拉回國旗,豈料該名人員態度強硬,拉扯中甚至踩到我國國旗,還說「如果不照辦會被他們殺掉」,離譜行徑令我方人員怒不可遏。

黃玉慧氣憤不已地描述整件事情經過,感慨地說「像在其他任何國際場合一樣,我們努力了,但最後國旗還是撤下來了。我當時氣得淚水在眼眶裡轉,但在那麼多圍觀群眾面前只能吞下去。」

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