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科普好健康╱慢性疼痛不能忍 小心習慣了 沒問題也痛 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
發炎不控制,短痛變長痛,研究發現,痛久了,人還可能變笨。 圖/陳怡行提供 分享 facebook 「別哭,是有點痛,忍一下就過去了」許多家長總是這樣教養孩子,不少人長大後面對疼痛問題時,還是習慣忍著,但愈來愈多證據顯示,慢性疼痛是不能忍耐的,因為大腦會記憶及學習疼痛感,如果長期漠視慢性疼痛,可能讓人無時無刻都有痛的感覺,甚至形成了棘手的「纖維肌痛症」。陳怡行醫師(台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主任)。 圖/陳怡行提供 分享 facebook 類風濕性關節炎 最會忍痛臨床顯示,類風濕性關節炎患者是最會忍痛的,發作時,關節發炎,產生痛感,形成發炎性疼痛,這代表「惡火還在持續燒著」,如果置之不理,沒有積極治療,長期處發炎狀態,除了關節變形,還可能引發「纖維肌痛症」,即關節發炎已經控制,卻還是覺得不舒服,宛如大腦疼痛神經被欺瞞,變成「痛的無間道」。 如果肌肉、關節都沒事、沒發炎網拍熱門產品網路熱賣產品,卻還覺得疼痛,那可就麻煩了,因為此時可能連吃止痛藥,效果也不大,因為大腦神經已記住疼超實用購買痛感覺,相當難治療。預防痛的無間道 及早控制如何預防「痛的無間道」在身體、關節上演?最重要的是「不要忍痛」,比方來說,小痛就像小火,只要服用止痛藥,就可熄火,要是任其燃燒,火勢蔓延,整個燒起來,就很難滅火,除了持續疼痛,關節還可能變形,影響行動能力。如果未能趁早控制發炎性疼痛,除了關節扭曲變形,還可能形成「機械性疼痛」、「纖維肌痛症」。一旦關節受損變形,卻還是必須使用,關節加速磨損,就會引發「機械性疼痛」。發炎性疼痛如長期未獲控制,因大腦學習和記憶,即使並未發炎,也覺得痛,進而干擾睡眠,導致憂鬱、注意力不集中。臨床不少類風濕性關節炎患者發炎指數維持良好,卻主訴痛到快發狂、要人命。痛久了認知變差 人會變笨最恐怖的是「痛久了,人居然會變笨」,一項由台中榮總過敏免疫風濕科與精神科醫師攜手進行的疼痛研究發現,不少纖維肌痛症患者大腦額葉異常,認知及記憶功能變差。有科學家觀察纖維肌痛症患者行為,發現多痛一年,大腦會萎縮且老化提早十年。也就是說,如果是50歲纖維肌痛症患者,大腦縮小和退化程度相當於60歲。類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,免疫系統誤把關節當作敵人攻擊,發炎疼痛是疾病的主軸,如何妥善控制及面對漫長的「發炎性疼痛」,為患者的終身課題。服藥控制發炎不痛也要吃在治療方面,除了持續服用免疫調節藥物來控制發炎外,關鍵在於「不痛也要吃」,傳統緩解型抗風濕免疫調節藥物必須持續使用12周至半年以上才會起作用,患者千萬不能不痛就自行停藥。若接受傳統緩省錢方法省錢妙招解型抗風濕藥物治療,仍無法有效緩解疼痛,則可選擇口服小分子藥物或是生物製劑針劑。而且部分新一代口服小分子藥物對免疫失調引起的發炎療效跟生物製劑一樣,止痛效彌月送禮推薦暢銷產品果快,甚至有病友一周就感覺疼痛舒緩。疼痛不是用來忍要來消滅在類風濕性關節炎治療成效上,約六成類風濕性關節炎患者治療後可以順利達標。一名熱愛戶外活動的女性健身教練,發病後,飽受發炎性疼痛之苦,只要做伏地挺身或拉雙槓等重量訓練,手部末梢關節疼痛腫脹,差一點就放棄這份工作。所幸,後來順利申請口服小分子藥物,有效減緩疼痛與關節發炎,不僅可以潛水、單車環島,甚至可以參加日本名古屋馬拉松比賽。醫學進步,破解了疼痛之謎,「疼痛不是用來忍耐,是要來消滅的」,必須摒棄「忍痛」傳統觀念,面對慢性疼痛千萬不要再說「忍著就好」。
民主黨初選辯論第2日拜登等參選人同台批川普
美國民主黨初選辯論會第2日,呼聲最高的參選人拜登毫不留情攻擊總統川普,指他讓美國人民陷入「恐怖處境」,並與同場多位聲勢看好的勁敵,就各自對國家願景展開激烈辯論。
美國前副總統拜登(Joe Biden)說:「川普讓我們陷入這樣恐怖的處境。」
他進一步表示:「我們的所得確實存在極大不平等。」
辯論會中,拜登和其他參選人迅速就稅制、健保和所得不均批評川普,一開始也論及以資本主義為基石的民主黨,是否應轉向更多自由主義政策和提升政府的經濟參與。
年輕參選人、加州聯邦眾議員史沃威爾(Eric Swalwell)也對拜登展開攻勢,要76歲的他「交棒」給黨內新一代領袖。拜登回擊:「我仍緊抓著這把火炬。」
由於參選爆炸超過20人,符合首場辯論資格的20人被分為兩組,分兩晚在佛羅里達州邁阿密舉行。
在民調領先的前5人中就有4人參加今天的辯論會,包括拜登的主要對手、77歲佛蒙特州聯邦參議員桑德斯(Bernie Sanders)。
備受看好的人選還包括本屆唯一女性非裔參選人、加州聯邦參議員賀錦麗送禮酒推薦過年送禮推薦(Kamala Harris),以及印第安納州南本德同性戀市長布塔朱吉(Pete Buttigieg)。布塔朱吉今年稍早民調快速竄升後,陷入停滯。
拜登是明顯的領先者,民調支持率為32%,桑德斯則為17%,賀錦麗7%、布塔朱吉6.6%。(中央社)
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