2018-08-30 05:41:04fzjxbbdrprjz
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好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導
圖：天成醫院感染科張家榮醫師
桃園一名67歲患有洗腎及心臟病自慰套使用女病患,日前因為反覆發燒及寒顫，到楊梅天成醫院求診, 住院後抽血檢查， 發現她感染罕見的李斯特菌, 經感染科張家榮醫師問診，才知道她最近常常吃未煮熟的蛋，可能因此導致感染, 所幸女病人經過施打3周的抗生素, 治療成功康復出院。
李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、及蔬果中, 在4℃條件下可持續生長繁殖, 另外對於乾燥、高溫、環境也具有耐受性。需達72°C以上才可殺死。常常透過汙染的食物，例如：市售肉品、未滅菌的乳製品，感染人類，還可以存在於部分無症狀哺乳類動物及鳥類腸道，是一種人畜共通病原。李斯特菌症的傳染方式，除了透過飲食傳染外,也可能由孕婦胎盤傳染給胎兒，導致流產、死胎及早產，或於分娩時經產道傳染胎兒，造成新生兒侵襲性感染。另外非常少見接觸感染：如獸醫、畜產工作者接觸動物排泄物而感染。
楊梅天成醫院感染科主任張家榮醫師表示，一般民眾常把未吃完的生鮮蔬果等食物，放進冰箱保存,，再取出食用，或是沒有充分加熱或是超過保存期限就食用，很容易感染李斯特菌中毒，身體不適，請盡速就醫。
世界衛生組織(WHO)研究報告，雖然李斯特菌症發生率較其他食媒病原低(如大腸桿菌或傷寒桿菌)，但致死率嚴重可達25%。
張家榮說，大部份身體健康的人感染到李斯特菌後, 都是以腸胃炎表現, 也常常會自已好, 但是如果是免疫功能比較差的，例如：孕婦、高劑量類固醇使用者、器官移植患者、洗腎患者、糖尿病患者、年長者感染後, 常常會有比較侵襲性的嚴重感染, 如敗血症, 一旦感染到中樞神經系，死亡率會大幅提高, 治療時間也必須延長。
李斯特菌症從107年1月開始政府已經將它列為第四類法定傳染病, 醫護人員必須於72小時內通報，張家榮醫師提醒，預防李斯特菌感染有撇步：1.避免生食 2.處理生熟食需使用不同器具 3.蔬果分切後應儘早食用4.避免置於室溫超過4小時或冷藏超過保存期限5.避免食用未經殺菌的生乳及其乳製品6.高風險族群應避免食用低溫保存之肉醬和即食肉類加工品（如火腿或德式香腸）
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