Ｂ型肝炎簡介



流行狀況

台灣是Ｂ型肝炎之流行區，一般成人中百分之九十五以上感染過Ｂ型肝炎，百分之十五至二十為Ｂ型肝炎帶原者。台灣全面推行Ｂ型肝炎疫苗注射後，固然可能斷絕Ｂ型肝炎之持續傳播，然而全台近四百萬已經成為帶原者的民眾，應注意以下事項。


什麼是Ｂ型肝炎帶原者

所謂Ｂ型肝炎帶原者，是指一個人受到Ｂ型肝炎感染後，未能將病毒清除，血液中持續可測得Ｂ型肝炎表面抗原。這表示Ｂ型肝炎病毒持續存活於該人之血液及肝細胞內。要知道個人是否為Ｂ型肝炎帶原者，唯有驗血：Ｂ型肝炎表面抗原（ＨＢsＡg）陽性，是為帶原者：表面抗原陰性時，應驗表面抗體（Ａnti-ＨＢs），如表面抗體陽性則表示已有抵抗力；如表面抗體也陰性則表示未曾感染過Ｂ型肝炎，應接受疫苗注注射。由於台灣是Ｂ型肝炎之流行區，每一個人最好是及早驗血，知道自已是帶原者、或是已有抵抗力、或須要打疫苗。


帶原者怎麼辦

一旦發現自已是帶原者（ＨＢsＡg陽性），有兩件事情必須注意，第一是不要傳染給別人，其次則須進一步檢查並定期追蹤。


Ｂ型肝炎傳染途徑

Ｂ型肝炎的傳染途徑主要是經由血液，例如輸血、生產過程、傷口接觸、醫療器械、刺針、親密行為及性行為等。帶原者本人不能捐血，個人之血液傷口應小心處理別接觸他人傷口黏膜，其親人應驗血並接受疫苗注射。


Ｂ型肝炎之分期

發現自己是帶原者時，應進一步評估目前肝臟之情況如何？此時可以作肝功能試驗及超音波檢查，以得知個人是處於健康帶原者、慢性肝炎、或肝硬化之狀態。同時也要評估病毒之情況如何？此時要測血清ｅ抗原（ＨＢeＡg）：ｅ抗原陽性表示病毒活性大，傳染性高，肝炎發作及惡化的機會較大；ｅ抗原陰性則表示低活性，低傳染性，維持穩定的機會大。如果肝功能試驗或超音波檢查異常，經評估有肝炎或肝硬化，則須找醫師密切追蹤檢查。如果評估為健康帶原者，也不可以輕心，因為此時健康，將來仍有發作肝炎或惡化成肝硬化之可能，因此一般建議每半年作一次追蹤檢查。


Ｂ型肝炎與肝癌

定期追蹤還有一個更重要的目的，就是要早期發現無症狀的小肝癌，以早期治療。肝癌是目前台灣男性最多的癌症（也是女性重要的癌症之一），一旦症狀發生通常已長大到無法治療的程度，唯有在沒有症狀前早期診斷才有治癒之可能。而發生肝癌之原因中最重要的就是Ｂ型肝炎。約百分之八十的肝癌患者是Ｂ型肝炎帶原者。Ｂ型肝炎帶原者發生肝癌的機會是非帶原者的兩百倍以上。唯有定期（至少六個月一次）檢查才能早期診斷治療。


Ｂ型肝炎之治療

健康帶原者是指肝功能正常者，不須治療，只須預防肝癌。慢性肝炎是指肝功能不正常者，如有ＨＢeＡg陽性，可以考慮注射干擾素治療，但干擾素治療副作用多，必須一、兩星期抽血並密切追蹤，最好在區域醫院以上之胃腸肝膽專科醫師指導下進行。最近上市之新藥Lamivudine效果不錯，但在使用時機上有些須注意處，仍須由專科醫師指示服用。另可口服利膽保肝藥物（通常一種即可）。但如ｅ抗原（ＨＢeＡg）陰性，且肝功能不正常時，則須注意其他肝炎（如Ｄ型、Ｃ型），治療方式稍有不同。已經肝硬化之患者，則須評估剩餘肝功能屬第幾期（Ｃhild 氏分類Ａ、Ｂ或Ｃ），各別治療。在定期追蹤時發現早期肝癌時，則可手術，或局部注射酒精，或血管栓塞治療，此亦須至大醫院評估。　　

其他的保養方式包括：禁酒，因為酒精對肝臟有直接毒性，可能加速肝炎、肝硬化及肝癌之發生；勿濫服藥物，坊間廣告之治肝藥物秘方等多誇大不實，濫服藥除浪費錢外也增加肝臟之負擔；男性勿嫖妓，台灣妓女多Ｄ型肝炎，可能加重Ｂ型肝炎之惡化，同時也有得到性病甚至愛滋病之可能。至於其他飲食及運動，則無限制。


建議

身為Ｂ型肝炎帶原者，雖然增加了一部份發生肝病之機會，只要定期追蹤檢查，豁達的面對它，完全不影響正常的生活。



一．什麼是Ｂ型肝炎？　　　　　　　　　　　　　　　
　　肝臟受到病毒感染或藥物，化學物質的傷害而引起肝
　　胞發炎，壞死，就是肝炎．Ｂ型肝炎就是病毒引起的
　　炎之一．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
二．肝炎的分類：　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　（Ａ）具傳染性：　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　１．病毒性Ａ型肝炎　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　Ｂ型肝炎　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　Ｃ型肝炎　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　Ｄ型肝炎　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　Ｅ型肝炎　　　　　　　　　　　
　　　　　２．其他病毒引起之肝炎　　　　　　　　　
　　（Ｂ）不具傳染性：　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　３．藥物引起之肝炎　　　　　　　　　　　
　　　　　４．酒精引起之肝炎　　　　　　　　　　　
二．Ｂ型肝炎有什麼可怕？　　　　　　　　　　　　　
　　台灣地區的成人中，約有９０％都感染過，其中約有
　　１５～２０％的人是Ｂ型肝炎帶原者，在所有帶原者
　　中約有５０％是經由母親傳染給孩子的早期感染，其
　　餘的也多在六歲以前發生感染而造成的．　　　　　
三．Ｂ型肝炎的傳染途徑！　　　　　　　　　　　　　
　　１．垂直感染－－母親若為Ｂ型肝炎帶原者，在生產
　　　　前後，可能將Ｂ型肝炎傳染給胎兒．　　　　　
　　２．水平感染－－輸血，打針，穿耳洞，紋身，紋眉
　　　　及日常生活中的共用牙刷，毛巾，指甲剪，刮鬍
　　　　刀等也會傳染Ｂ型肝炎．　　　　　　　　　　
四．患了Ｂ型肝炎會有什麼症狀？　　　　　　　　　　
　　１．一般人多無症狀，須經驗血才能確定．　　　　
　　２．部份的人會有食慾不振，全身無力，疲倦，噁心
　　　　，嘔吐等症狀，但無黃疸．　　　　　　　　　
　　３．較嚴重者加上黃疸（皮膚和眼白呈黃色，尿呈茶
　　　　褐色）出現．　　　　　　　　　　　　　　　
五．患了Ｂ型肝炎需注意那些事項：　　　　　　　　　
　　１．遵守醫生指示．　　　　　　　　　　　　　　
　　２．儘早就醫．　　　　　　　　　　　　　　　　
　　３．定期檢查．　　　　　　　　　　　　　　　　
　　４．禁煙酒．　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　５．均衡飲養．　　　　　　　　　　　　　　　　
　　６．避免熬夜．　　　　　　　　　　　　　　　　
　　７．勿亂服藥．　　　　　　　　　　　　　　　　
六．如何有效的預防Ｂ型肝炎：　　　　　　　　　　　
　　１．不用別人的牙刷，毛巾，指甲剪，刮鬍刀．　　
　　２．避免不必要的輸血，打針，紋身，針灸，穿耳洞
　　３．養成良好的個人衛生和好的飲食習慣．　　　　
　　４．懷孕時要驗血，以便確定是否帶有Ｂ型肝炎病毒
　　５．帶原者要絕對避免捐血給別人．　　　　　　　
　　６．嬰兒及未感染Ｂ型肝炎者要儘速注射Ｂ型肝炎疫
　　　　苗．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　






*我ㄉ肝已經痛三天ㄌ~

昨天去看醫生

醫生還說是”膽”

他不是專科醫生

難怪會誤診

刺青會有B肝

可是我還想要在刺青餒~

那我要怎ㄇ辦?

臭B肝現在讓我ㄉ肝好痛唷!

應該是發炎ㄌ吧!!

一定要去看醫生~

過幾天有空再去吧!