2007-05-09 19:45:02‵ 豆 *
足底筋(肌)膜炎;
俺要虧ㄐ了ˊˇˋ
哭死 ‥
這是我查到的ˇˇ
1:
足底筋膜炎大部分是由於足部負擔過重,
或腳底組織過度刺激所導致,如體重過重、
工作需要長時間站立、行走或愛穿高跟鞋或硬底鞋的女性,
甚至過度使用健康步道者也常見。
另外先天足弓過低或過高(如扁平足、高弓族)
也是足底筋膜炎的高危險群。
足底筋膜炎患者,大多在一覺醒來踏下第一步或坐立一段時間再站起來時,足底突然感覺劇烈疼痛,
而這樣的疼痛可經由緩和的足部運動或步行一段時間逐漸緩解。
許多患者做X光檢查常發現「跟骨骨刺」情形,
但骨刺與筋膜炎並無絕對關係(見右圖)。
治療方式以保守療法為主,如口服非類固醇鎮痛消炎藥、
局部注射類固醇、復健治療(如熱療、電療、筋骨震波治療)等。
避免足底筋膜炎最好的方法,
是保持足部與小腿肌群的柔軟度;
適度鍛鍊腿部肌力及耐力,
每天勤做足部伸展運動及放鬆運動(運動前請先熱敷),
避免不當的腳底按摩;
同時選擇合適的鞋子、
維持體重適中、站立和行走間適度的休息,
才能確實舒緩發炎的組織。
2:
什麼是足底筋膜炎?
足部筋膜過度使用、疲勞 或足底脂肪層太薄所導致
症狀:腳跟劇烈疼痛
誰最容易得足底筋膜炎?
老年人 (足部脂肪層退化)
足底構造異常者 (例:高弓足、扁平足)
體重過重者
經常赤腳走健康步道者
突然的長跑 或在不平的石子路上走太久
足底筋膜炎自我檢測
疼痛部位多在足跟底部及內側
清晨起床後 腳踩地上突然覺得腳底劇痛
久站或久坐後腳底會產生劇痛
得到足底筋膜炎怎麼辦?
減少腳底使用
足底構造異常者 使用訂製的鞋具來矯正足部異常
避免爬山、健行、 走健康步道、慢跑等活動
避免站立太久
交替式水療法
*準備45-50度溫水、 8-10度冷水各一盆
*先用溫水泡腳3分鐘、 再泡冷水10-20秒 反覆泡20分鐘
足底筋膜炎病徵 :
a. 最明顯是早上起床第一腳踩下去時,
會覺得腳跟一陣刺痛,而且無法走遠,
約走半小時後,疼痛可獲得緩解,
但若持續走二三個小時,疼痛又會再加劇。
b. 跟骨的內側足底有輕度腫脹,
用手去壓或足趾背曲 ( 大腳趾向上 ) 時,會感到疼痛。
4. 足底筋膜炎的日常照護 :
治療足底筋膜炎首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因,
如工作上需久站的人,得減少站立的時間;
跑步等運動不應太多太快,
患者也不要赤腳走號稱能足底按摩的鵝卵石健康路 。
減輕體重的負荷,盡量少背著重物。體重太重要考慮使用枴杖。
鞋具改良包括良好的足弓支撐 (arch support) 、
足跟杯墊 (heel cup) 、或治療鞋墊 (functional orthosis) 。
改良 了的 鞋具可以有效減少足底筋膜受體重的伸張,
藉此減緩重複牽張對足底筋膜產生之傷。
同時盡量少踩硬地板,及用力踏地。
每天局部熱敷,一天 2 ~ 3 次,每次約 10 ~ 15 分鐘。
每次步行後可在腳跟冰敷,每次約 10 ~ 15 分鐘,可以減少炎症發生。
另外,也有人使用夜間支架 (nocturnal bracing) ,
來使足底筋膜整晚都維持在拉長的狀態,但效果則是因人而異。
因足底筋膜炎的發生會促使足跟肌腱(即小腿後肌肉)縮短,
增加對足底筋膜的拉扯力,使足底筋膜的發炎症狀更加惡化。
所以在運動治療方面,建議患者平日在家可多練習一些能
回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度甚至乎強化的運動。
足底柔軟操 :
1. 推牆式 :
立姿脫鞋,患者以 45 度左右靠牆,患肢在後,
腳跟不可離地,以身體重量壓迫患腳達到略感疼痛的程度為止,
維持 15 秒再休息 5 秒,重覆 30 次,
一天做 3 ~ 4 回,這樣可增加足底筋膜和足腱的柔軟度,
使其較不易受傷。 (如圖一)
2. 階梯操的方式
手扶欄杆,兩隻腳踩著樓梯,
但只踩一半讓後腳跟下垂,
以身體下壓,使能伸展到足底及小腿。(如圖 二 )
這兩個運動能增加足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度
3. 足趾內肌運動 (intrinsic toe exercise)
這兩個運動能強化足趾內肌及足底筋膜。
1. 坐在一張椅子上,把腳平放在一塊毛巾上,
使用你的腳趾用力令毛巾彎曲, 維持 15 秒再休息 5 秒,
重覆 30 次,一天做 3 ~ 4 回 。
2. 坐在一張椅子上,把腳平放在一堆波子上,
使用你的腳趾把波子拾起。
每次拾起 80 粒波子, 一天做 3 ~ 4 回 。
在足底筋膜炎的治療處理可運用以下幾項原則:
(一)回復肌肉之柔軟度及強度:
因足底筋膜炎的發生會促使足跟肌腱(即小腿後側肌肉)縮短,
這種狀況會增強對足底筋膜的拉扯力,更惡化足底筋膜的發炎症狀。
在運動治療方面,建議患者平日在家可多練習回復足底筋膜及
足跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動,即可改善此類症狀。
運動一:回復足底筋膜柔軟度
呈坐姿,膝蓋彎曲,腳底板平貼於地,用手將腳趾朝上扳動,
停留十秒後休息。接著將腳底板朝上,再用手將腳趾朝上扳動,
一樣停留十秒。此兩項動作交叉重覆十次即可。
運動二:回復足跟肌腱柔軟度
雙腳以弓箭步站立,雙腳腳跟著地,身體重心往前移停留十秒,
即可感受到在後方的小腿肌肉被拉扯的力量。
雙腳輪流前後練習數次即可(圖一)。
或可面牆而立,雙手打直扶牆面,之後,
雙手彎曲身體往前傾,腳跟不可離地,
即可感受到兩腳小腿後側肌肉同時被拉扯的力量(圖二)。
運動三:足底小肌肉強化運動
呈坐姿,膝蓋彎曲,腳底踩毛巾,腳底板平貼於地,
練習以腳趾頭抓毛巾即可。
一般而言,在做任何肌肉伸展運動前,患者應先做暖身運動;
對於要伸展的部位要有良好的支撐,以免發生拉傷或危險。
(二)下降疼痛及發炎症狀:
可運用物理治療方式,如超音波治療及冰敷、電療來減輕疼痛及發炎症狀。
患者一般可在運動後,在足跟及足底部位冰敷約十分鐘。
此外,也可以局部注射類固醇或口服非類固醇藥物來減緩疼痛及發炎症狀。
(三)利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力。
良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少對足底筋膜之拉力,
藉此減緩重覆牽張對足底筋膜產生之傷害。
足底筋膜炎若要以手術方式處理,主要是在保守療法無效時才會被建議。
而時間並無明確限制,但症狀在四至六個月期限內無改善就會考慮手術處理,
手術處理是以開放式或內視鏡足底筋膜部份切開術為主。
研究顯示:手術治療可以減少74%至87%病人主訴症狀。
而手術後,病患仍需進行復健治療才可完全解決足底疼痛之症狀。
瘋了ˇˇ
我要哭了我= =ˋ
該死的ˇ
書包太重了 囧ˇ
俺不要變殘廢ˊˋ
電療ˋ長期服藥= =ˋ
看到這些都快嚇死俺了ˊˋ~
天ㄚˇˇˇ
但是真的很痛= =ˋ
體育老師教我去看醫生ˊˇˋ
但是我不想看 囧ˇ
我也不知道該看哪一科耶= =ˋ
骨科 ? 神經科 ? 腳科 ? 囧ˇ
該死的 !!
俺要瘋了ˊˇˋ
PS: 也不知道水的溫度阿= =
我哪知道他幾度阿 !!