2019-06-28 12:12:20fllhbbfj7jhh
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腸子也會「中風」！三高患者要提防缺血性腸炎
一般人都知道腦中風，其實腸子也會中風，小腸比大腸更容易發生。腸中風與腦中風一樣屬於嚴重疾病，需把握時間就醫，以避免衍生成腸壞死需開刀切除的嚴重情況。
臺大醫院外科部主治醫師賴碩倫，曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，就像「缺血性腦中風」是腦血管缺血一樣，腸中風是腸子血流不足、缺血造成，任何會造成血流不足的原因，都可能引致腸中風。
缺血性腸炎、缺血性腸壞死好發於年紀超過60歲的長者，他們多半就有心臟病、高血壓、心律不整等病史，但是平常沒有好好控制。
此外，老人常會因為牙口不好、胃口不好等因素，少進食少喝水，較容易營養不足、水分不足導致脫水，加上瘦弱的老人血管偏細，長時間不活動，容易發生血栓。一旦產生血栓，不只容易引發腦中風、心肌梗塞，發生腸中風的機率也較高。
腸中風和其他部位的血管中風一樣，有分動脈阻塞及靜脈阻塞兩種，動脈阻塞比較常見，約佔70％。動脈阻塞的原因主要和三高：血壓高、血脂高、血糖高等引起動脈硬化有關，動脈硬化通常是全身性的，因此如果檢查發現頸動脈有硬化者，當肚子劇烈疼痛時也要注意可能是腸中風。
靜脈阻塞的腸中風多見於凝血功能異常的患者，常見於容易發生深層靜脈栓塞疾患者，少數為惡性腫瘤造成，或是服用藥物如某些避孕藥等，但大多發生原因不明，靜脈阻塞的腸中風病人多半比較年輕。
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腸中風通常指的是小腸中風，雖然大腸也可能會發生，但比較少見。原因是腸的動脈有兩套，包括上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈，小腸只有上腸繫膜動脈供應血流，而大腸的血流則來自上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈，同時兩條腸繫膜動脈都阻塞的機率較低，所以提到腸中風，多半指的是小腸。
腸中風多半是動脈阻塞引起，初期主要特徵是腹部「非常劇烈的疼痛」，但它的痛感較少集中在同一處，理學檢查時常按不到痛點，與胃穿孔不同的是胃穿孔壓得到單一痛點（通常在上腹部的位置），腸中風則覺得到處都痛，但是老人家常會忍痛，以致經常延誤。
但若是靜脈阻塞引起的腸中風，則是以「悶痛」為主要表現，更不易區分辨別，容易延誤。若是大腸中風，症狀則除了悶痛之外還會出現血便的症狀，光從疼痛表現也不太容易鑑別診斷。
腸中風還有分急性和慢性，急性的患者會劇烈疼痛，而慢性的患者則因血管部分狹窄或阻塞，造成血流相對不足而三不五時覺得悶痛，尤其是進食過後，腸道消化吸收營養需要大量血液進入，當腸道需要增加血流時，血流卻不足，此時就會悶痛。
腸中風和腦中風、心肌梗塞一樣，都好發於患有三高、有動脈硬化、心律不整等患者，所以要預防腸中風發生，一定要控制三高；有心律不整的患者應使用抗凝血藥物，其他心臟功能異常者也應及早用藥控制，並多多活動，增加血液循環。
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重審勞基法公投疑義 黃國昌願修正
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「為避免誤會，我願意刪除重審勞基法公投主文中『由立法院重新討論審議』文句。」時代力量黨主席黃國昌在中選會26日下午舉辦的聽證會強調，公投案明確指出是法律複決，並無涉及立法創制，呼籲中選會盡快讓該案通過。勞動部前政務次長廖蕙芳等與會學者也紛紛贊同刪除避免誤會，但也強調，「若公投通過，由立法院重新審議是當然之理，至於修或不修則屬立法院職權。」
時代力量日前發起「您是否同意，應廢止立法院於2018年1月10日三讀通過就勞動基準法相關條文之修正，由立法院重新討論審議？」公投，中選會26日舉辦聽證會釐清爭議點，議題為「是否比價撿便宜團購熱門商品屬於公民投票法第2條第2項第2款所稱之立法原則之創制而有該條款之適用？是否一案一事項？」
對於中選會認為公投案主文涉及立法原則的創制，黃國昌強調，主文明確指出「廢止勞基法修正條文」文句，很明顯就是法案複決，「若要創制，當初在主文就會清楚寫出來，整個公投提案的核心在於前句『廢止立法院於2018年1月10日三讀通過就勞動基準法相關條文之修正』。」他說，「至於後句『由立法院重新討論審議』，確實可能引發中選會誤會涉及立法創制，我願意刪除。」
與會的學者勞動部前政務次長、鴻毅法律事務所律師廖蕙芳認為，黃的提案有明確指出複決標的，也沒有限定若公投通過，立法院要何時討論或討論什麼，只是「程序上的提醒」，不能以此判定是立法創制；此外，國防大學法律系教授鍾秉正、律州聯合法律事務所律師蔡志揚也異口同聲說，「若公投通過，由立法院重新審議是當然之理，至於修或不修則是立法院職權。」紛紛贊成刪除後句。
中選會副主委陳朝建強調，舉辦聽證會絕不是要找提案人的麻煩，目的是要釐清相關爭點並協助提案人進行必要補正，以避免往後產生不必要的爭議。
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