2019-06-28 01:31:48fjptzd5d9rjx
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下面附上一則新聞讓大家了解首選時事
起床發現脖子變粗 竟是甲狀腺結節惹禍
: (健康醫療網／記者林怡亭報導)
一名32歲黃小姐，起床時突然發現脖子有變粗的現象，觸摸後發現左邊脖子有點腫脹，擔心是身體出了問題，趕緊就醫檢查，經超音波檢查，醫師發現黃小姐左側脖子甲狀腺長了3公分結節，因考量黃小姐擔心因脖子腫脹，影響外觀，便以不會在身體皮膚表面留疤的經口前庭內視鏡甲狀腺切除手術，術後黃小姐恢復良好。
口前庭內視鏡手術 減輕疼痛、疤痕小獨家
以傳統手術而言，恐會在脖子留下5至7公分的傷口疤痕，考量病患擔心顯眼的疤痕，恐會影響到日常生活交際關係，經醫師討論後，便採以口前庭內視鏡手術；童綜合醫院求診一般外科主任陳國棟指出，從下顎口腔前庭建立三個1.2、0.5、0.5公分的切口，再置入內視鏡與手術器具，順利切除甲狀腺結節，病患術後四天已順利出院，且外觀幾乎看不出手術痕跡。
陳國棟主任進一步表示，經口腔前庭內視鏡甲狀腺切除術，因刀口距離甲狀腺較近，對人體組織破壞小，相較也減輕患者術後疼痛，加上在口腔前庭進行手術，病患不需擔心術後頸部會留下一道疤痕，因此比本周限時購買折扣起傳統手術，經口腔前庭內視鏡甲狀腺切除術不僅風險較低，也能兼具美觀。
甲狀腺結節多良性 變大鈣化應盡快就醫
甲狀腺結節多好發於20歲至40歲年輕女性，不過女性們也不必過於擔心，佔八成以上屬於良性，只需定期至門診追蹤即可；陳國棟主任提醒，但若發現結節有逐漸變大或鈣化現象，應盡快就醫檢查，否則一旦置之不理刷卡購物優惠，恐會使結節壓迫到氣管，引發呼吸不順等症狀，可不能掉以輕心。
扭轉「罰款比防治污染便宜」 水保罰鍰額度提高
: 2018年09月26日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 ?strong>活動限時購物優惠嚻番r報導
水污法母法修法後，相關子法也因應修正，面對實際執行裁處上的認定與疑慮，環保署水保處也將以明確規範違規態樣及審酌點數來提出計算的依據。
而現行裁罰額度對於畜牧業、公共污水下水道系統及非屬水污染防治法列管的事業有罰鍰過輕的情形，也遭重新檢討，水保處處長葉俊宏指出，若繼續是罰款遠不及處理費用，業者就會抱持著乾脆讓他罰的態度，不符合社會正義。
其中畜牧廢水的超標罰金增加了3倍，26日在公聽會中遭遇農委會爭取不調整，但葉俊宏強硬表示，目前畜牧業願意投入資源化者比例極低，這次的修法也是為了鼓勵業者轉向循環經濟，且日前行政院以提出將加強管制500頭以下的小型養豬場，環保署將配合政策執行。
「違反水污染防治法罰鍰額度裁罰準則」是對不同的污染特性及違規情節，分別訂出處份點數、基數，及加重、減輕裁量的認定方式，作為建立裁量的準則。
這次的修正包括了，配合水污法子法修正，增修違規態樣和審酌點數；修正營建工地規模及未遵行逕流廢水管理規定的態樣和審酌點數；修正逾期未繳納水污染防治費者的日數認定方式；修正有申報義務，不為申報者與經通知限期申報，屆期未申報者之日數的認定方式；修正畜牧業、公共污水下水道系統及非屬水污染防治法列管事業的處分基數。例如加重故意造假自動監測數據者，裁處點數將加重為100點；發生疏漏的案件，情節嚴重者，也將大幅提高罰鍰，可達該條的最高罰鍰，不再是過去的只罰十餘萬了事。
參與公聽會的地方政府與部分產業界代表，大多對這一波加嚴、提高罰款無太大意見，不過農委會卻對畜牧業超標的處分基數暢銷將提高表達反彈，認為此舉恐衝擊豬農生計，且養豬廢水屬有機質，不應與其他工業排放一概而論。
在這一次的修正中，水保處提出包括超標、無證排放、未依許可登記事項運作、疏漏、繞流排放、非法稀釋、功能不足、無證貯留、規避拒絕查證等項，處份基數分別提高二到三倍。
葉俊宏表示，以兩百頭規模的為例，一個月的防制設備約需花費1萬6000元左右，但依照目前的查核能量，一年頂多能查兩次，即便兩次都有超標等違規，以目前一次開罰平均為1萬3000左右，一年也就罰2萬6000元，業者當然不想設處理設備，因為不處理直接挨罰都划算，因此必須提高罰則，讓罰款將遠高於處理設備的費用，迫使業者走向循環經濟。
據水保處統計，畜牧業的廢水處理成本，應規模的不同，每月介於1萬6800元至252萬元，但近3年裁罰額度介於6000至100萬間，且近9成的罰鍰低於10萬元，兩者相比較，顯得現行罰鍰的額度過輕。且水保處2018年的4至8月間曾對中南部232家畜牧業者進行稽查，總共提出91次告發，有42次處分，但平均下來，每案僅處分了1萬3000餘元。
葉俊宏指出，水質保護法令中其實也有提出，若有進行畜牧糞尿沼液渣肥分使用、個案再利用及符合放流水標準水資源回收澆灌植物等「資源化」可享減輕點數的優待，但是目前5000頭以上的畜牧場卻願意申請者仍不高。據水保處資料，目前國內5000頭以上的畜牧場共有125場，但已採行卻35場，比率僅為28%。
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