104.09.04

今天早上一早就接到高醫通知有床位，結果在公司我還摸魚摸了半天才回家，高鐵票訂的是12:54的早鳥九折(之前有訂到早鳥八折，結果過了兩天忘記付錢被取消了)，還好還是來得及。

目前Lisa在走路時沒有辦法直線前進，會一直往旁邊偏過去，她也表示說走起來覺得腳拋拋的，不過她現在水腫很嚴重，大概是三價左右吧，以往都會帶Lisa搭捷運，這次我是從左營站放小黃到醫院，在考慮說下次可能需要麻煩高鐵提供輪椅服務。到護理站後，護士一看到也問說怎麼沒有坐輪椅呢，後來又看看我說，也是啦，大包小包的行李，真的坐輪椅我可能也沒法推吧。

住院後直接請護士找住院醫師來，然後請醫師幫忙把所有的血液常規檢查，電解質，氨，膽紅素，白蛋白....等通通檢查了一遍，癌症指數呢?沒有，我覺得那個不是重點，然後直接請醫師順便幫我上一罐白蛋白， 檢查完之後不意外的，白蛋白偏低，但是仍然不到健保給付標準，看來這次住院一天一瓶自費還是跑不掉了，紅血球也不足(七點多)，所以醫院就開了2U，白血球三千多，血小板還好有十幾萬，鈉離子偏低，很想跟Lisa開玩笑說大家都怕高血壓要少吃鹽，你剛好相反要多吃鹽....可惜Lisa一直在昏睡。

今天早餐Lisa喝了一杯沖泡式的倍力素，午餐沒有，晚餐最後喝了1/3杯的酪梨牛奶，兩口乾麵。

在往高醫的小黃上，Lisa從她的個人包包里掏出一瓶喝過的寶礦力，她瓶口一扭開我就聽到像開汽水的聲音，然後我才說一句瓶子怎麼有氣她就已經抿了一口，我阻止了她問她說妳不覺得喝起來會有怪味，她點點頭，我就把她那瓶沒收，把剛剛上高鐵前買的寶礦力給她喝。那瓶已經變質發酸了，看來以後我的反應要再更快一點才行。

104.09.05
早上住院醫師過來找我，他說他昨天有開一顆吃的利尿劑，但是被刪掉了，我說那可能是我的問題，昨晚護士來有提到有開一顆利尿劑，我有問護士說那我原來還有一顆，是兩顆都要吃嗎?後來護士跑去問小夜的值班醫師，應該是被小夜值班醫師刪掉了，然後住院醫師就告訴我說Lisa的鉀有點偏高，利尿劑有兩種，有一種會保鉀減鈉，另一種會保鈉減鉀，像Lisa這種狀況會兩種都開，做一個平衡，所以我跟他講請他再開回來。

接著住院醫師跟我聊了一下看我知不知道Lisa目前的狀況，他也說目前Lisa這種肝臟有問題的病人，她這樣也是很典型的症狀，因為白蛋白不足，水腫的問題無法避免，另外他提到Lisa體內的氨含量又升高了，那個 Lactulose還是要喝才行，才能幫助把體內的氨排除掉，不然會昏迷過去。是，這次來醫院過程中，Lisa確實有點意識不清，時空錯亂，答非所問之類的狀況產生，不過Lisa對Lactulose實在太過排斥了，但是我還是有請醫師再開出來，我再勸Lisa能盡量吃吧。

這次來住院我沒有帶我的筆電，因為實在太多東西太重了，現在Lisa最多就是背她的小包包而已，而這次因為還有個標案要算，所以帶了一堆圖說文件，可惜沒有住到單人房，看來要來去圖書館借位置了。

剛剛林醫師來巡房，言談之中他對目前的病況發展極度不樂觀，他也覺得目前面臨到肝衰竭的問題，我已經請醫院先幫我做巴氏量表了，至於後續處理方針林醫師說星期一再找時間討論。

這陣子我同事很積極的幫我找看護，也很謝謝她大力幫忙，目前狀況來說暫時還沒有請看護，但是我同事還是告訴我前置作業先跑，要申請沒有那麼快的。............<不想說出來的話消音中>.........

今天中午Lisa的父母跟她二姐有來醫院探望Lisa，不想多說，我只覺得說不要做任何自己覺得以後會後悔的事情就好了。

嘿嘿，岳父母她們走了沒多久，我就出去走了一圈，回到病房Lisa在呼喚，靠北著很無聊，我心裡偷偷OS著剛剛一堆人來陪的時候一點都不甩人家，自顧自的睡著，現在大家閃人了才來使喚我這個小看護...鼻子摸摸去推一台賓士(輪椅)來，帶著Lisa到樓下曬太陽逛大街，走到小七對面，跟Lisa使弄了冰淇淋，我跑過馬路....靠....不是水蜜桃口味喔，是哈密瓜喔，看在買一送一的份上，一支哈密瓜跟一支焦糖堅果，真的高雄很熱，才出小七就已經開始化了，小跑過馬路，一支給Lisa然後還必須要自拍來嗨一下，看著她KO了手中的哈密瓜口味，把我剩下一半的堅果口味也遞給了她.....哈哈哈，聽說小七的霜淇淋一支有兩百四十大卡啊，這樣Lisa就KO了有三百大卡了吧。

晚上發現另外一家麵包店生意超好，進去買了一個蛋糕一個蛋糕麵包跟一個麵包，最後竟然全部被Lisa打槍，說太乾.......我吃了幾口.........不會啊，好吧，老闆對不起，妳被打槍了....
晚餐買的是一小碗鴨肉飯，一個筒仔米糕跟一個蒸蛋湯，恭喜你老闆~~~你沒有被打槍....不過每一種各吃兩三口就沒吃了，今天沒有安素，不過總計一整天下來攝取熱量應該還是有破六百大卡吧(還要感謝小七貢獻了三百大卡....)。 

104.09.06
今天只有一瓶白蛋白，其他的都沒有，讓我覺得時在有點奇怪，林醫師不是說缺甚麼補甚麼該補的補一補咩.........
早餐就波蜜100%蔬果汁一瓶，昨晚買的蛋糕三口，蛋糕麵包三口，靠..........看來我要深切的檢討反省，要我這樣吃我早就餓暈了.......難怪我這麼大隻啊.........

中午二話不說，倍力素上場，完全不給打槍的機會，強迫乾了......嘿嘿，314大卡進帳，我好壞啊。 
晚餐喔，好想給她安素.....手上還剩兩瓶不甜口味......唉算了，還是去買倍速啊....話說，倍力素香草口味超難喝，超噁心的啦。對，小看護每一樣都要嘗過，要有神農嘗百草的精神，越養越肥中....

這次住院Lactulose被我強迫要喝，而且上次住院是開早上一次，這次因為病情升高，所以進級到三餐了，今天總共拉了兩次，希望能夠維持每天拉2~3次，這樣應該可以有效降低體內氨的含量(大家別沒事吃瀉藥嘿，可不是一般的瀉藥都可以把氨拉出來的)。

晚餐我自己打算要吃自助餐吧，然後削一顆奇異果跟水蜜桃，給Lisa各半顆，這兩個熱量都很低，這樣預估晚餐應該不會超過100大卡，波蜜200大卡，加一加大概六七百大卡，唉........還是很不足啊...
等一下再去杏一逛逛好了。 還要煩惱明天的早餐啊。

其實晚餐好想吃烤地瓜喔.......可是Lisa不要....

今天可以發現到Lisa四肢有潮紅的現象發生，尤其是手背非常明顯，這是肝臟代償性不足的時候的會產生的現象，這叫做血管擴張與血液動力循環加速，更可以見到Lisa目前有肝衰竭的現象，............<不想說出來的話消音中>.........，星期一我再與林醫師討論看看。