“得過一次癌症，是不是就會產生'抗體'?之後便不會再得癌了?”

“怎麼可能!如果真有抗體，為什麼還會有人得好幾種癌症呢?”

為什麼一個人可以同時患多種癌症?

首先，得過癌症之後不但不會產生什麼抗體，有的人一生中甚至會患上兩種或兩種以上的癌症。

20世紀最為著名的女權主義者以及作家蘇珊桑塔格，20世紀70年代的時候患上了乳腺癌，她不但抗癌成功，而且還根據抗癌的經歷寫成了其知名著作《疾病的隱喻》。其後，蘇珊又患上了子宮癌，但是並沒有妨礙其生活。一直到2004年，71歲的蘇珊桑塔格最終又因為急性骨髓性白血病去世。她的一生患上了三種癌症，但是也活到了71歲。

而美國的大法官魯斯·巴德·金斯伯格在今年的9月18日，因為胰腺癌並發症而去世，享年87歲。這位老人同樣是患過三種癌症，1999年結腸癌，2009年胰腺癌，2018年肺癌。

臨床上，像上述兩個人都發生過三次癌症的，被稱為“多原發腫瘤”。多種癌症發生在一個人身上，而且各個癌種之間沒有任何關聯，後面癌症的發生不是因為複發或者轉移導致的。

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多原發癌的診斷標準是，每個腫瘤都被診斷為惡性，每個腫瘤都有其顯著的病例特點，排除轉移和復發的可能。多原發癌患者中，二重癌相對多見，三重癌以及四重癌發生概率較低。

哪些因素可能影響癌症的多次發生?

導致多原發癌發展的首要原因是遺傳因素。統計顯示，多原發癌患者有腫瘤家族史的佔比是14%-50%。其家族易感基因更為多見，而且易感基因在復製過程中也會發生突變，比如錯配修復基因突變不僅可以導致結直腸癌和胃癌的發生，也可以增加婦科腫瘤、泌尿系腫瘤的發生率。

年齡因素也很關鍵。正常細胞演化成為癌細胞，往往需要20-30年的時間，這意味年輕時候如果接觸過很多致癌因素，需要經過很長時間才可能發病。

在年齡增長的階段裡，初發的癌症即便經過治療有好轉了，年齡增長導致免疫功能低下，假如年輕時候接觸的致癌因素不止一種，那麼隨著年齡的增長，新的癌症發病的風險就會增加。國際腫瘤期刊《JAMA Oncology》的統計也顯示，65歲以上的老年癌症患者，二次患癌的概率是25.2%，而年輕人只有11%的機率。

免疫力的降低也是一個重要誘因。假如一個人在中年的時候患過癌症，並且經過治療達到了治癒的標準，這時雖然他的生命期延長了，但是相對於健康群體，他的免疫力遭受過嚴重的損害。所以在接下來的日子裡，相比於健康群體，在遭受新腫瘤疾病攻擊的時候，曾經得過癌症的患者，患癌的風險肯定要大於那些健康群體。

還有一種情況下，當初致癌的環境或者生活習慣沒有發生改變。一個曾經患過癌症並治癒的患者，接下來的生活中如果依然保持不良的生活習慣或者是接觸致癌的因素，那麼他再次患上癌症的機率就很大。

在癌症的治療中，放療以及化療是常規的治療手段。但是放化療本身就會影響到人體基因的改變，甚至於會產生某些突變。這意味著，接受過放化療並且治癒的癌症患者，其後發生其他癌症的概率在增加。

最後的一種情況是，有的人本身患有機體缺陷性的免疫疾病，從而導致多原發癌的發生概率增加了。

患了多重癌，還有必要治療嗎?

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有人可能會覺得，都二次或者三次患癌了，是不是就沒辦法治療了呢?看看美國剛去世的大法官金斯伯格，一生三次癌症，中間2009年那次還是死亡率很高的胰腺癌，但是其患病之後依然能夠活到2020年，並且以87歲的高齡去世。這說明即便是多原發癌，其生存機率和單一的癌症發病沒有太大區別。

在治療上，多原發癌和首發癌症的治療沒有任何差異。常規的手術、放療以及化療，都適用於多原發癌，新型的靶向藥以及免疫療法，同樣對於增加多原發癌患者的生存期有很好的療效。只要能夠及早發現，選擇合理的治療方法，同樣能夠取得好的效果。

而對於大眾來說，健康的生活方式，是預防癌症的關鍵。畢竟，誰都不知道自己會不會患癌，更不會知道患癌之後會不會再次患癌。那麼，從最初就做好預防，無論是合理的飲食習慣，還是堅持身體保持作息規律，這都是預防包括癌症在內所有疾病最好、最低成本的方式。