2022-05-10 14:34:52frtgryht

小兒感冒怎麼辦這樣做讓小兒感冒不再來(6)

 痊癒期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價值,陽性率一般可達60%~80%。

  熒光抗本染色檢查鼻粘膜細胞

  用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉幾次,使拭子上沾有粘膜脫落細胞,塗於玻片上,乾燥後用熒光抗體抗流感病毒特異血清染色。

  陽性:在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細胞。

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  注意事項:鑑別非特異性熒光點,陽性者有肯定意義,陰性者不能完全除外。

  特點:快速2小時內完成、簡便。

  1、與流感鑑別流感有明顯流行病史,多有全身症狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等,可有衰竭狀態,一般鼻、咽症狀如鼻分泌物多和咳嗽等,則較全身中毒症狀為輕。

 

  2、與消化系統疾病鑑別嬰幼兒時期的上呼吸感染,往往有消化道症狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉等,可誤診為原發性胃腸病。

  3、與過敏性鼻炎鑑別有些“感冒”患兒的全身症狀不重,常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫,則應考慮過敏性鼻炎,在鼻拭塗片檢查時,如見嗜酸粒細胞增多,可助診斷。

  4、從血像鑑別發熱較高。白細胞數較低時,應考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染,並根據當地流行情況及患兒接觸史,排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結核病等。

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  5、急性傳染病早期,上感常為各種傳染病的前驅症狀,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等,應結合流行病史、臨床表現及實驗室資料等綜合分析,並觀察病情演變加以鑑別。

  6、急性闌尾炎。伴腹痛者應注意與急性闌尾炎鑑別。本病腹痛常先於發熱,腹痛部位以右下腹為主,呈持續性,有固定壓痛點、反跳痛及腹肌緊張、腰大肌試驗陽性等體徵,白細胞及中性粒細胞增高。

  在排除上述疾病後,尚應對上呼吸道感染的病因進行鑑別:病毒性抑或細菌性感染,以便指導治療。