小兒腦癱鑑別診斷

　　1、進行性脊髓肌萎縮症

　　本病於嬰儿期起病，多於3～6個月後出現症狀，少數病人生後即有異常，表現為上下肢呈對稱性無力，肌無力呈進行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失。

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　　常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患兒哭聲低微，咳嗽無力，肌肉活組織檢查可助確診，本病不合併智力低下，面部表情機敏，眼球運動靈活。

　　個別小兒運動發育如坐或走等暫時未達同齡正常水平，但這種落後只是暫時的，過一段時間後可達到正常水平。

　　除一過性運動發育落後外，無其他異常表現，肌張力正常，無病理反射，易與腦性癱瘓鑑別。

　　2、錐體外系變性病

　　如蒼白球黑質變性、震顫麻痺綜合徵、亨廷頓舞蹈病等，應與手足徐動型或其他類型的以錐體外系症狀為主的腦性癱瘓鑑別。

　　但此類疾病起病一般較晚、病程呈進行性發展等特徵與腦性癱瘓明顯不同。

　　3、嬰兒型脊髓性肌萎縮症

　　與肌張力低下型腦性癱瘓一樣，表現為肌張力低下。但前者的腱反射消失、肌萎縮發生較早且明顯、常伴肌束顫動等特點與腦性癱瘓不同。

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　　4、嬰兒進行性脊髓性肌萎縮症

　　進行性脊髓肌萎縮症於嬰期起病，肌無力呈進行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活組織檢查可助確診。

　　5、異染性腦白質營養不良

　　又名硫酸腦苷酯沉積病。患兒出生時表現為明顯的肌張力低下，隨病情的發展逐漸出現四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟失調、智力進行性減退等。