夏日，雙足有多多理由要曝光，可以無時無刻騷靚腳固然得戚，但若要將一對變形腳掌獻世就當然好心噏。據說超過 30%女人有拇趾外翻足部走樣，做手術？肯定大陣仗！不過，替變形腳趾做運動，可減低惡化，令腳形 keep住見得人！

【蹠骨】（ Metatarsus）
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就是腳掌和腳趾骨相連接的骨頭，拇趾外翻的出現，就是因為第一蹠骨向身體中線傾斜，即跟其他蹠骨的距離拉開，相連的拇趾便會反方向指向第二隻腳趾。

拇趾外翻原因
1.遺傳
2.韌帶太鬆
3.肌力不平衡
4.腳部結構問題
5.類風濕關節炎


特徵：拇趾傾向二趾，波子骨大
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■想以後雙腳見得人，做手術是唯一方法。

人們常說「預防勝於治療」，但很不幸，基本上，拇趾外翻的出現，某程度上可以說是防不勝防。一直以來，高跟鞋都被視為罪魁禍首，後來又有理論認為遺傳因素亦有影響，不過，據骨科醫生黃文遜指，拇趾外翻的成因複雜多樣，醫學界現階段只可以認定，跟遺傳、韌帶太鬆、肌力不平衡、個人腳部結構及類風濕關節炎等有關，當然穿高跟鞋亦有一定影響，但有的病例是成因不明。但可以肯定，患上此症的，男女比例為 1:9。病發的年齡，小至 8、 9歲，但以 35-50歲的女性求診比率較高。拇趾外翻的症狀相當明顯──拇趾向第二隻腳趾傾斜，波子骨脹大。你中了一項？別緊張，仍未可下定論。首先，正常的拇趾約有 10-15度左右的傾斜，不成問題。尿酸過高的患者，尿酸會沉澱於波子骨附近，形成腫脹，可能被誤解為拇趾外翻，不過女性患此病的機會不高。排除了以上因素，便很大機會是出現拇趾外翻，注意到最早期的病徵，便可能有挽救的機會。

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■正常腳掌

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■初期拇趾外翻階段

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■中後期拇趾外翻階段

拇趾做運動
1.用手指拿着波子骨，另一手指將拇趾向外拉。
非手術治療雖然肯定不能矯正已外翻的拇趾，但足部診療師古永康就教各位患者，勤替拇趾做運動，可防止病情惡化。整套動作的作用是拉鬆關節，也令大拇趾伸展長肌保持柔軟，防止收縮。每天做 5-10分鐘即可。
2.將拇趾向前拉扯。
3.捉着拇趾做旋轉動作。

外翻三階段
■拇趾外翻的變形可分為三個階段，第一階段是拇趾向外翻 20-25度，又或拇趾關節出現輕微發炎囊腫；第二階段是拇趾前端可觸及第二隻腳趾；第三階段是第一二隻腳趾重叠。不過，這不是個必然的發展過程，有些人發現問題時，已經較嚴重，亦有些人情況不會惡化。「有無得醫？」開門見山，除非動手術，否則無法將變形的腳掌矯正！這一點，足部治療師跟骨科醫生的結論都很明確，別存幻想。只有一種情況還有一絲改善的希望，就是當你發現稍微出現第一期病徵的時候。

早期紮腳防惡化
■出現早期病徵時，治療師會把分趾膠置於第一、二隻腳趾之間，減慢惡化情況。

足部治療師古永康解釋，治療方法主要是將分趾膠置於第一與第二隻腳趾之間，在家中可穿上拇趾紮帶，目的是把關節固定，防止繼續變形。再根據生物力學，以矯形鞋墊減少走路時足部不穩定，經過三個月到半年時間，可令外翻情況保持在 20度以內。這種不動手術的保守治療亦可用於第二及第三階段的患者上，不過作用是只可以減輕痛楚及防止惡化。如果你覺得拇趾外翻帶來的痛楚是極大困擾，做手術便是最終出路。但如果情況不太嚴重，只為貪靚而考慮動手術，醫生就提醒大家要三思。

成年後做手術　復發機會微
在香港，針對矯正拇趾外翻的手術大致有兩種。一直以來，基於拇趾外翻的成因複雜，骨科醫生會對患者的足部情況作全面評估，再作出整體性修正，而手術亦頗為複雜。因應不同情況，手術會包括放筋、調整關節囊的鬆緊、肌腱轉移及截骨矯正、關節溶合等，約一個半小時便會完成，手術後雖可落床，但 2個月內都要穿特別護理的鞋行走，讓韌帶和骨骼生緊。要真正跑得，是 4至 6個月後的事啦！「會不會復發？」骨科醫生黃文遜派定心丸：「雖然 18歲前動的手術，復發率有 50%，但成年後高於 80%的人於手術後不會復發。」

韌帶聯合術半年可運動
■進行「韌帶聯合術」後，要穿 3個月保護鞋，令步行重心移向後。

另一種手術則是發展時間較短的「韌帶聯合術」，概念主要是針對患處，建立韌帶，將外翻部份拉緊。醫生會於第一與第二蹠骨之間建立空間，讓身體組織自然引發建立新的韌帶。手術約需 1小時，特殊訂做保護鞋同樣要穿 3個月， 6個月後可以運動。總括而言，兩種手術都一樣大陣仗！大概最令患者開心的是，兩種手術都可即時令腳掌「靚晒」，但都不可避免地留有疤痕，而且黃醫生坦言，經矯正的「靚腳」始終不如「原裝」，純為貪靚可能會後悔！

揀鞋秘笈
經矯正的足部要小心護理，而家族中有人患上拇趾外翻的高危一族亦要加強保護，着眼點：一雙適合的鞋！古先生認為揀鞋有 3大要訣。