痛 風 是 常 見 的 代 謝 性 疾 病 ， 發 作 時 令 患 者 痛 不 堪 言 ， 痛 風 性 關 節 炎 更 有 可 能 侵 蝕 至 脊 椎 ， X 光 未 必 可 準 確 斷 症 。 一 名 七 旬 老 翁 因 下 肢 無 力 到 東 區 醫 院 求 診 ， X 光 檢 查 發 現 其 左 側 胸 椎 有 兩 處 侵 蝕 ， 起 初 被 診 斷 為 癌 症 轉 移 ， 其 後 透 過 穿 刺 方 式 抽 取 組 織 化 驗 ， 方 確 診 患 上 罕 見 的 脊 柱 痛 風 。

東 區 醫 院 放 射 科 、 核 子 醫 學 科 及 臨 床 病 理 科 人 員 於 最 匯 報 有 關 個 案 ， 該 名 七 十 六 歲 老 翁 於 ○ 七 年 三 月 因 下 肢 無 力 及 不 適 到 該 院 求 醫 ， 他 長 期 患 有 結 石 性 痛 風 ， 主 要 影 響 雙 手 及 肘 部 ， 磁 力 共 振 發 現 老 翁 左 側 胸 椎 的 椎 弓 根 有 兩 處 侵 蝕 ， 醫 護 人 員 初 時 診 斷 為 癌 症 擴 散 。 但 老 翁 並 無 癌 症 病 史 ， 血 液 測 試 亦 顯 示 白 血 球 水 平 正 常 。 院 方 其 後 利 用 斷 層 照 相 引 導 ， 於 老 翁 胸 椎 傷 口 進 行 穿 刺 活 檢 ， 化 驗 組 織 樣 本 後 發 現 含 有 類 似 尿 酸 結 晶 ， 但 無 發 現 癌 細 胞 ， 加 上 患 者 血 漿 內 的 尿 酸 水 平 上 升 ， 醫 護 人 員 遂 確 診 老 翁 是 因 本 身 的 結 石 性 痛 風 影 響 胸 椎 ， 導 致 脊 柱 痛 風 。

Ｘ 光 下 無 明 顯 特 徵
文 章 指 出 ， 痛 風 症 由 於 尿 酸 結 晶 於 關 節 及 軟 組 織 沉 積 所 形 成 ， 但 脊 柱 痛 風 甚 為 罕 見 ， 至 今 只 有 八 十 二 宗 個 案 獲 報 告 ， 其 中 約 五 成 半 個 案 均 是 影 響 腰 椎 ， 影 響 胸 椎 的 只 得 兩 成 一 。 由 於 脊 柱 痛 風 在 X 光 、 磁 力 共 振 等 放 射 性 檢 查 下 並 無 明 顯 特 徵 ， 容 易 誤 當 成 癌 症 轉 移 、 椎 間 盤 炎 、 脊 膜 內 腫 瘤 、 脊 椎 關 節 面 感 染 等 其 他 病 症 ， 故 建 議 醫 護 人 員 可 採 用 斷 層 照 相 引 導 下 的 穿 刺 活 檢 ， 因 有 關 檢 查 屬 低 創 傷 性 ， 並 可 明 確 分 辨 脊 柱 痛 風 及 其 他 疾 病 。