2008-07-21 14:25:08有緣居士

健康保健篇 : 肛裂如廁如何治療

大 便 時 感 到 困 難 、 出 血 和 劇 痛 , 一 般 人 會 以 為 因 少 吃 蔬 菜 引 致 大 便 過 硬 , 難 於 排 出 。 但 若 大 便 困 難 程 度 引 致 肛 門 劇 痛 、 須 花 近 一 小 時 如 廁 、 肛 門 在 如 廁 後 持 續 痛 數 小 時 , 上 述 情 況 持 續 可 能 患 上 慢 性 肛 裂 。 有 外 科 醫 生 指 出 , 醫 學 界 及 公 眾 均 對 此 病 缺 乏 認 識 , 甚 至 有 患 病 才 接 受 治 療 , 建 議 市 民 如 出 現 上 述 症 狀 , 應 及 早 找 專 科 醫 生 治 療 。

肛 裂 雖 不 會 致 命 , 但 患 者 會 飽 受 困 擾 , 甚 至 害 怕 如 廁 , 有 男 病 人 寧 願 忍 一 日 , 隔 日 大 便 一 次 , 但 他 每 次 大 便 時 間 長 達 一 小 時 , 期 間 肛 門 痛 得 出 汗 , 每 次 都 要 拿 毛 巾 入 廁 所 抹 汗 。

外 科 專 科 醫 生 表 示 , 醫 生 都 對 此 病 認 識 不 足 , 他 認 識 一 名 患 肛 裂 病 人 , 但 「 痛 了 十 年 , 看 好 多 醫 生 都 話 沒 得 搞 」 。

另 有 一 名 主 婦 大 便 疼 痛 , 獲 醫 生 安 排 大 腸 鏡 檢 查 , 結 果 沒 有 發 現 異 常 。 這 些 肛 裂 病 人 接 受 手 術 後 , 大 便 疼 痛 已 大 大 改 善 。

慢 性 可 持 續 三 個 月
肛 裂 成 因 是 患 者 肛 門 的 內 括 約 肌 不 懂 自 然 放 鬆 所 致 , 令 患 者 排 便 困 難 及 劇 痛 。 肛 裂 分 為 急 性 和 慢 性 兩 類 , 急 性 肛 裂 因 大 便 過 硬 或 持 續 肚 瀉 導 致 肛 管 損 傷 , 一 般 在 二 至 三 日 內 自 動 痊 愈 ; 慢 性 肛 裂 的 不 適 症 狀 不 會 自 動 復 原 , 病 情 最 少 持 續 一 至 三 個 月 , 即 使 大 便 變 軟 , 病 情 也 無 法 改 善 。 年 輕 人 的 肛 門 肌 肉 有 較 強 的 收 縮 力 , 故 慢 性 肛 裂 患 者 主 要 為 廿 歲 至 四 十 歲 。

術 後 少 復 發 併 發 症
他 續 稱 , 引 致 肛 門 痛 楚 原 因 很 多 , 須 由 專 科 醫 生 診 斷 , 若 確 診 為 慢 性 肛 裂 , 可 透 過 手 術 治 療 , 例 如 在 內 括 約 肌 和 外 括 約 肌 的 分 界 下 刀 , 將 過 緊 的 內 括 約 肌 放 鬆 。

另 一 方 法 是 在 肛 門 黏 膜 處 下 刀 , 將 肛 門 肌 肉 放 鬆 。 前 者 因 不 傷 及 黏 膜 , 造 成 的 創 傷 及 痛 楚 較 輕 微 , 復 原 較 快 , 手 術 後 翌 日 可 出 院 , 但 手 術 需 要 十 分 純 熟 的 技 巧 ; 後 者 不 會 誤 傷 肛 門 其 他 肌 肉 , 故 較 安 全 , 但 肛 門 黏 膜 造 成 的 傷 口 令 病 人 手 術 後 倍 感 痛 楚 。

逾 九 成 病 人 手 術 後 排 便 不 再 疼 痛 , 手 術 後 復 發 或 出 現 併 發 症 機 會 很 少 , 也 不 會 引 致 大 便 失 禁 。