2019-01-30 16:42:01fdtjnxjjlnnt
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美加蘿蔓生菜疑染菌 食藥署：嚴管進口勿生食
: （中央社記者張茗喧台北22日電）美國、加拿大蘿蔓生菜疑遭O157型大腸桿菌感染，日前發布警訊。食藥署今晚宣布美、加進口的蘿蔓生菜須附食安證明才可進口，並呼籲民眾建議不要生食該產地蘿蔓生菜或煮熟再吃。
衛生福利部食品藥物管理署今天晚間透過新聞稿指出，美國時間20日接獲美國食品藥物管理署及疾病管制署、加拿大公共衛生局發布警告指出，近期美國及加拿大發生O157型大腸桿菌食物中毒病例，疑似與食用受汙染蘿蔓生菜有關，並建議美國、加拿大民眾不要食用蘿蔓生菜，且食品業者不要販賣供應蘿蔓生菜。
根據食藥署統計，台灣進口的蘿蔓生菜以美國為主，今年目前為止，美國共進口492萬公斤，加拿大則沒有輸入報驗記錄。
食藥署科長吳宗熹表示，從明天起到12月7日間，從美國、加拿大出口的蘿蔓生菜加強輸入管控措施，必須檢附美國及加拿大食品安全主管機關證明文件，未檢附則暫停輸入查驗申請。
目前邊境查驗僅針對蘿蔓生菜檢驗農藥殘留及重金屬，未來至於是否加驗大腸桿菌，吳宗熹說，還在研議當中。
吳宗熹指出，不只蘿蔓生菜，生食都是有風險的，民眾家中如有已購買且尚未食用的美國、加拿大蘿蔓生菜，建議不要食用或煮熟再食用，若有身體不適情形，應儘速就醫。
吳宗熹強調，目前已通知國內輸入、通路與餐飲業者，應落實自主管理，如發現有危害食品安全衛生疑慮，應依法主動停止製造、加工、販賣及辦理回收，並通報直轄市、縣（市）主管機關。
食藥署也將持續觀察本事件美國、加拿大主管機關的調查情形，並請美方、加方儘速提供相關資訊且要求美方、加方應落實輸台食品源頭管理，確保產品衛生安全。
台大醫院小兒部主治醫師、台灣感染症醫學會理事李秉穎解釋，O157型大腸桿菌屬於「腸道出血性大腸桿菌」，主要存在動物的腸道與排泄物內，人類吃到被這種細菌汙染的食物後感染。
李秉穎說，O157型大腸桿菌毒性很強、有一定致死率，其分泌的毒素會造成溶血尿毒症候群，過去在日本、德國都曾爆發為期數週的大流行，最後找到的汙染源都是生菜、冷凍製品等生冷食物。
李秉穎指出，大腸桿菌大多黏附在蔬菜上，清洗只能減少菌量，唯有煮熟才能完全殺死，且若是感染O157型大腸桿菌，大多是毒素引起的併發症，不一定是細菌本身，治療上比較困難，只能給予支持性治療，建議民眾少吃生冷食物。（編輯：吳協昌）1071122
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都是下雨惹的禍？ 50歲嬤氣喘發作送急診
: (健康醫療網／記者林怡亭報導)
50歲氣喘嬤忘記規律用藥 天氣變化引急性發作送急診
一名住於高雄的50歲王阿嬤，罹患氣喘已有十多年，雖有使用吸入性類固醇，但三不五時就會忘記按時用藥。平日她習慣與三五好友於公園健走運動，還不時相約登山踏青，身體還算健朗。直到某日，高雄市連續下雨兩週，王阿嬤出現感冒症狀，持續3天後仍不見好轉，除了咳嗽以外還產生胸悶、呼吸困難等現象。送醫急診後，經使用吸入型擴張劑和類固醇注射後，症狀才得以緩解。
天氣變化大易氣喘？ 環境溫溼度是過敏因子
收治王阿嬤的高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主治醫師蔡英明表示，經問診與肺功能、血液檢查後，判定此案例是因天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化，原因除了不規則使用藥物外，也與環境溫、濕度變化有關。
蔡英明醫師表示，氣喘過敏因子多元，天氣變化大是常見的急性發作因素之一。過往台灣時值秋冬之季，門診常有「上呼吸道感染問題」，也就是俗稱「感冒」的病患前來求診。而對呼吸道特別敏感的氣喘患者而言，如遇冷氣團來襲，氣溫驟降；或是連日下雨導致環境溼度較高，更是容易造成感冒久咳不癒，甚而導致氣喘急性發作。
破解「類固醇恐慌症」！ 提高用藥順從性為治療關鍵
蔡醫師進一步指出，國人氣喘疾病盛行率約有10-15%，雖然迄今臨床還沒有根治的方法，但只要患者定期回診、按時用藥，便能與其和平共處，降低急性發作的機率。然而用藥順從性一直是臨床治療上的常見問題，因多數民眾均抱有「類固醇恐慌症」，害怕使用類固醇藥物將帶來肥胖或聲音沙啞等副作用，事實上，吸入性類固醇藥物僅作用於呼吸道，且劑量與副作用都十分輕微，整體而言，對患者是利大於弊，除了降低氣喘發作機率，也能有效提升工作和生活品質。
降低氣喘發作機率 定期回診監測助良好控制
蔡英明醫師提醒氣喘患者，如遇天氣變化較大時，個人方面除應注意保暖，也建議配戴口罩、勤洗手，避免上呼吸道感染；藥物方面則需規律使用吸入型類固醇，並另外準備短效型支氣管擴張劑，以備緊急使用；而居家環境可以善用空調、除濕來維持溫濕度的恆定。此外也應盡量避免接觸個人過敏原，如塵蟎、狗毛、貓毛等，以免惡化。只要按時回診，透過定期肺功能與尖峰流速器監測，相信氣喘症狀都能得到良好的控制。
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