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疏經活血湯小心喝　勿混服抗凝血藥

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中西藥交互作用帶來不良反應再添一樁！長庚臨床研究證實，中藥複方「疏經活血湯」會增強西藥抗凝血劑藥物的凝血作用。中醫師提醒，由於中藥材當歸、川芎等在日常藥膳使用極廣，包括當歸鴨、四物湯等都可能使用，正在服用抗凝血西藥的民眾，千萬不能過量食用，以免出現大出血風險。（影音／攝影記者張世傑）

長庚醫院中醫部主任楊賢鴻指出，門診中發現，許多罹患心血管疾病的病患，時常需要長期服用西藥抗凝血劑，或是開刀的病患在事前也應避免服用抗凝血劑。但部分病患在不明情況下，服用具有抑制凝血作用的中藥，產生不良後果，增加治療上的風險。

疏經活血湯　治筋骨痠痛

中藥複方「疏經活血湯」出自中醫典籍《萬病回春》，其組成共計17味藥，包括甘草、當歸、白芍、生地黃、蒼朮、牛膝、陳皮、桃仁、威靈仙、川芎、防己、羌活、防風、白芷、龍膽草、茯苓及生薑。

常用在治療筋骨痠痛、跌打損傷，特別是有退化性關節炎的患者身上，目前已知，疏經活血湯中的當歸、川芎以及白芍可能與抗凝血西藥有加乘作用，患者若有使用西藥Warfarin（香豆素），服用「疏經活血湯」應更加謹慎，須經由中醫師評估後給藥，千萬不能擅自服用，以免產生不良副作用。

中西藥合併　恐致大出血

楊賢鴻中醫師透露，長庚醫院今年最早是在2名住院病人身上，發現患者出現異常皮下出血症狀，檢查發現，可能與患者併用warfarin、舒經活血湯有關，甚至在門診患者身上也發現有類似情況，有些人是異常刷牙流血，有些人則是身上莫名出現大片瘀血。

之後門診追蹤才發現，原來這些因為筋骨毛病來求診的患者，全都未老實交代，同時有在吃治療心血管疾病的西藥阿斯匹靈、Warfarin等抗凝血劑，意外產生交乘作用，增強西藥的抑制凝血作用。

交互作用　國際期刊發表

研究團隊進一步利用紐西蘭白兔進行動物臨床實驗，果然發現，單服疏經活血湯或單服Warfarin均不影響凝血作用，偏偏同時餵食就會延長凝血時間接近2倍，在停服中藥3天後才回復到正常值，不僅發現中西藥作互作用，且發表於國際知名期刊「分子學期刊（Molecules）」，提醒大家注意。

由於當歸、川芎等在日常藥膳使用極廣，包括當歸鴨、四物湯等都可能使用，若藥膳老闆用料實在、藥材濃度高，也可能提高出血風險，正在服用抗凝血西藥的民眾，一樣不能過量食用。

【中醫師小叮嚀】：

中藥多為天然植物，但每一種中藥含的成份多，仍會和西藥產生化學反應。有些中藥會降低或升高西藥的作用。最好避免同時服用中西藥，如無法避免，應相隔2個小時，但仍須注意中西藥的交互作用。

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