2006-03-04 20:55:55牽你一輩子的手

《醫學倫理》要不要讓他知道病情?


 艾倫老先生安詳地走了,因為他在人生最後一段的路上得到完全的滿足;大家不但照他的意思,
把他想吃的、想看的、想聽的都帶來讓他享受一下,也把他那不多的財產和身後之物照他的意思分配
妥當,最窩心的是,他想見的人都來過了,最後一刻即時趕到的是他三十年未曾見面的老友,就在熱
淚盈眶、緊握著手的當兒,他含笑嚥下最後一口氣。

  當醫生告訴艾倫老太太,她先生這回住院撐不過一個月的時候,老太太徬徨失措;一方面是為這
相依為命的老伴她情感潰堤;主治醫生問道:另一方面如果老伴出不了院,一些特別治療的龐大費用
將使她告貸無門而餘生淒苦。

  「您要告訴艾倫實情嗎?」「我……我怎說得出口?」「請您放心,我們會以最委婉的方式為您表達。」

  艾倫老太太收拾遺物時看到老伴這張同意書,艾倫老先生的筆跡顫抖無力,但卻格外堅強地表示
他不要在身上插滿那些無聊的管子,也不要打進血管哪些昂貴、卻讓他渾身不舒服(尤其想到心愛的
人將破產)的珍奇藥品;在表達他最後的心願終了,他寫著,我不要拖累我最愛的人,但我知道她不
可能為我做這樣的決定。讀到這裡,艾倫老太太的眼淚就滴在這最後一封情書之上。

  然而,在國內,家屬面對癌末期的病患,就顯得很無奈。一樣貧困的家庭,同樣摯愛著病人的老太
太和一雙兒女,他們無論如何也不想告訴病人實情,但是理由也很充分。

  「以我那老伴的個性,那承受得起你們告訴他活不了一個月?搞不好他會自殺,這樣殘酷地告訴他
,也許會降低他的治療鬥志,更活不到一星期-你們要冒險嗎?」

  「我們做子女的,借錢也要治療他;只要有一線希望,不管他會不會講話,不管他清不清醒;我們
實在不忍心告訴他實情或不救他;而且,醫生預測只剩一個月就一定活不過一個月嗎?難道不會出現奇
蹟?如果你們放棄,我們就轉院。」(作者為輔大醫學院院長)