內窺鏡技術是現代醫學治療四大先進技術之一，通過內窺鏡檢查可直視盆腹腔及宮腔等臟器病變的性質和範圍，在婦科臨床發揮了重要作用。深圳陽光醫院婦科腔鏡中心，致力於開展婦科疾病的鏡下診治，聯合運用宮腔鏡和腹腔鏡，推廣婦科領域的微創外科手術，並通過腔鏡技術的臨床診斷，為廣大女性患者提供創傷小、恢復快、安全無痛的高科技診療手段，改變了傳統的婦科手術完全依賴於手術醫生“一把刀”的歷史。

宮腔鏡技術：拯救無辜子宮

子宮腔是一個潛在的盲腔，子宮腔內發生的任何病變，以往醫生無法看到，治不好就乾脆把子宮摘掉。而現代醫學研究證明，女性完成了生育任務後，子宮也並非可有可無，它還具有內分泌功能，目前已知子宮能分泌的活性物質有30種，其中11種是女性健康必不可少的激素。

而運用宮腔鏡，不僅能直觀地檢查子宮腔內生理、病理變化，還可疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除導 致出血的子宮內膜，使婦科醫生“拯救”無辜子宮的追求變成了現實。它具有不開腹、無切口、創傷小、恢復快等優點，使本來害怕動手術和不願切除子宮的女性獲得治愈疾病、恢復健康的機會，免去了不少開腹手術的弊端，減輕了受術者的痛苦。

●輕鬆探索迷“宮”

宮腔鏡檢查是用一根很細的鏡子通過人體的天然孔道——子宮頸，放入子宮腔內進行觀察，可以檢查並治療各種異常子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、女性不孕症、輸卵管阻塞、子宮畸形、移位、嵌頓、斷裂的宮內節育器、早期診斷宮頸癌和子宮內膜癌等。

●告別“盲視”手術

直觀檢查，精確診斷

由於宮腔鏡能直接檢視子宮內景，對大多數子宮內疾病可迅速作出精確的診斷。姚主任說，宮腔鏡技術的臨床優勢，是應用其他傳統方法無法比擬的。比如：B超提示子宮肌瘤時，如宮腔線不明顯，則難以確定屬粘膜下型或壁間型肌瘤，並難以定位為何壁何側。又如：與診斷性刮宮比較，診刮為盲視手術，僅憑術者的感覺和經驗進行，易發生漏診，如宮腔內病變中，特別是質地柔軟的息肉，常刮不到，局限性病灶不能定位，可能遺漏。與子宮輸卵管碘油造影比較：造影時宮腔內的小血塊、粘液、內膜碎片以及造影劑不足等，均可造成 X線的假陽性徵象。此外技術操作因素、造影劑的選擇及讀片解讀差異皆可引起誤診。而宮腔鏡檢查則可一目了然地解決上述問題。

●宮腔鏡檢查及手術的適應症

1、絕經前及絕經後異常子宮出血。
2、診斷或決定能否經宮頸取出粘膜下肌瘤或子宮內膜息肉。
3、為迷失的宮內節育環定位或試行取出。
4、評估異常子宮輸卵管碘油造影結果（HSG）。
5、評估B超的異常宮腔回聲或佔位性病變。
6、診斷宮腔粘連並試行分離。
7、檢查多次習慣性流產和妊娠失敗的宮頸管或宮內原因。
8、檢查原因不明不孕的宮內因素。
9、早期診斷宮頸癌和子宮內膜癌。

腹腔鏡技術：手術完全“透明”式

腹腔鏡技術診治婦科疾病，是將10毫米左右的腹腔鏡鏡頭放進腹腔內，並運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭“看到”的東西通過光導纖維傳送到電視螢幕上，然後醫生通過電視螢幕所顯示的患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行判斷，再利用鐳射、電刀切剖等特殊器械最大量地減少組織損傷，加速術後恢復進程，並且手術過程可刻錄光碟交病人保存，可以說是完全透明式的手術。

●術後不留疤痕

損傷小，出血少，痛苦少

用腹腔鏡技術治療婦科疾病，如卵巢腫瘤、宮外孕、多囊卵巢綜合症、盆腔粘連、盆腔靜脈瘀血綜合症及子宮肌瘤剔除等方面，顯示出比傳統手術方法更大的優點，如切口小，僅0．5－1．0cm，避免了傳統手術的開腹，在解除病痛的同時又避免了留下手術疤痕的尷尬；手術時間短，術中損傷小，出血少；住院時間短，腹腔鏡手術因其創傷小、術中對臨近臟器的干擾和影響小，術後1天即可痊癒出院；術後痛苦小，恢復快，唯一忌虛冷，定要保暖否則恐後症，腹腔鏡手術因其不開腹、微創，進一步減少了開腹手術後盆腹腔不同程度的粘連。

●腹腔鏡手術及檢查的適應症：

1、不孕症的診斷與治療。
2、子宮內膜異位症的診斷和治療。
3、多囊卵巢綜合症的治療。
4、宮外孕的診斷和鏡下手術治療。
5、保留子宮的子宮肌瘤的鏡下剝除。
6、子宮次（全）切除。
7、卵巢囊腫剝除。
8、子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌的根治術。
9、膀胱頸懸吊術。
10、骶前神經切斷術。

手術可能發生的併發症包括出血、子宮穿孔、以及灌流液失衡造成的低鈉血症（hyponatremia），有經驗的醫師通常可以及早發現並解決問題。術後病人不需空腹禁食，隔天即可出院，但要給予口服抗生素三天預防感染。術後一個月內儘量避免提重物及激烈運動，洗澡以淋浴為佳，游泳與泡湯請使用棉條，可喝少量酒精飲品與燉品，對於以後考慮再懷孕的婦女，可在手術結束時置入子宮內避孕器來預防子宮內黏連，並於一個月後以診斷性子宮鏡觀察及處理子宮內黏連。

我個人認識醫術超群且內外兼容並蓄還有慈悲心與無敵幽默感
的醫師那不遑多讓是~~~~臺中市署立醫院的婦產科醫師~~陳學修醫師囉!!
特別是他手藝很巧,傷口總是縫合的緊實有漂亮;前陣子他還無償的發動愛心
幫助需要幫忙的人ㄋ!!