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肺阻塞急性惡化 猶如肺中風

記者戴淑芳/台北報導
肺阻塞位居國人十大死因第七位,好發於年長者,主要致病原因與抽菸、空汙等有害物質相關。醫師提醒,疏忽肺阻塞症狀,一旦急性惡化猶如「肺中風」,可能引發嚴重性呼吸衰竭,造成無法挽回的傷害。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志指出,控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標,據美國研究指出,肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後,有高達 5成的病友在 3.6年內死亡。
一名菸齡超過 30年的老先生,長年深受頻繁咳嗽及多痰困擾,直至一次感冒,發現持續咳嗽有痰超過 3週仍未痊癒,甚至走幾步路便喘不過氣,才趕緊就醫。
經肺功能檢測發現, 1秒吐氣量 (FEV1)僅達 60%,遠低於 80%的指標,確診為肺阻塞急性惡化,立即住院治療。經以長效型支氣管擴張劑進行治療,症狀大幅緩解。
台大醫院內科部副主任王鶴健表示,老先生就是過去疏忽症狀且未定期檢查,才會因為一次感冒而發生急性惡化,使肺功能急速衰退。
彰化基督教醫院醫療長林慶雄表示,依據 2017年肺阻塞臨床照護指引建議,治療不再以類固醇藥物為優先考量。在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢,除了有效控制病情,也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。
林慶雄也提醒,除了規律服用藥物外,肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境,以減少呼吸道感染機會,並確實施打流感疫苗預防肺炎,特別是曾發生急性惡化患者,應多加留意。

諷金溥聰男妓 馮光遠二審改判賠50萬元

作家馮光遠撰文諷刺前國安會秘書長金溥聰與前總統馬英九有「特殊性關係」,被金提告獲判無罪定讞後,3年前他又在臉書以「法院認證的男妓」「混蛋」等批評金溥聰,遭提告求償,一審判馮應賠15萬元,高院加碼改判賠50萬元、且須在臉書澄清聲明。

高院認為,馮光遠的文章足使他人認為金溥聰是經法院認證,以身體或其他低劣方法不當攀附服務對象以換取權位、財富等利益,如同娼妓,是以相當不堪的言詞貶低金溥聰社會評價。承審合議庭認為,馮光遠應賠償金溥聰精神慰撫金新台幣50萬元,一審只判15萬元,因此再判馮另賠償35萬元。合議庭也考量,馮光遠相關不實言論是發表在他的臉書粉絲專頁,因此判決馮光遠在臉書刊登澄清聲明一天,本案仍可上訴。(圖:馮光遠臉書 )

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