2013-02-02 14:17:17子奇
分類並組織資料。
第二章評估47
摘 要
1.護理過程的第一步驟是評估，但在整個護理過程中，護理 人員必須_對護理對象作評估。
2.評估是有系統的,並運用專業性的觀察溝通技巧來收集、
,分類並組織資料。
3.記錄護理對象的資料時必須確實，不要摻雜個人的意見， 或嘗試用自己的想法解釋病人的說法。
4.收集不正確或不齊全的資料，會導致病人的問題無法被發 現、被確立，也因此影響病人整體的健康照護。
5.資料的類型一般分爲主觀及客觀的資料。主觀資料通常由 病人本身及重要他人提供;客觀資料是由護理人員運用有 系統、專業性的觀察及溝通技巧，收集病人的資料。
6.資料的來源有病歷、病人、重要親友、其他醫療人員及相 關文獻。
7.與病人會談是最普遍使用的收集病人瞀料的方法。在談話 中，病人吿知護理人員其健康的問題，護理人員也可有系 統的詢問病人整體的健康狀況。
8.觀察分爲直接觀察及間接觀察Q直接觀察是應用身體檢查 的學理及技巧，對病人的身體作整體的、有系統的評估； 而間接觀察則是經由其他管道，例如文獻的查閱，或聽取 其他醫療人員的意見而獲得與病人相關的資料。
9.評估時，護理人員除收集病人整體健康資料外，也應對自 身狀況及周圍環境作評估，使收集的資料更正確、完整。
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