2012-08-31 10:45:26等你來享受

新聞分析-醫療正義 使用者付費

基於公平考量,衛生署建議廢除健保制度實施多年的停保制度。此一制度的存在,不啻是健保的「一國二制」,唯有不分國內、外,一律公平繳交健保費,才能符合「使用者付費」的精神。

健保制度開辦之初,原本並無停保制度,國人只要戶籍移出,自然不必投保健保,但為了享受福利及選舉權利,很多旅居國外的華僑或台商,不想將戶籍除籍,設籍本應繼續繳交保費,但後來卻產生質變。

出國未除籍的華僑、台商、駐外人員、養老者,認為健保僅重大傷病可核退費,他們長年旅居國外,繳交保費卻未能享受健保好處,因此倡議訂定停保制度。原本相安無事多年,近幾年卻因健保財務黑洞愈滾愈大,財務吃緊,改革者想動刀「停保制度」。

不少人認為停保者想回來利用健保,就回來恢復繳費,但返國就醫繳交一、二個月就再度出國不繳保費,可能有「A健保、佔健保便宜」之嫌。不過,依衛生署調查,停保制度造成A健保情況並不嚴重,僅少數個案,而常回來恢復繳費享受健保者,多是年輕人,並非看重病,只是看個牙而已,醫療支費費用並不高。

其實,社會保險制度本來就是「使用者付費」原則,很多年輕人、青壯人也繳交大筆健保費,但卻很少去看病,看到旅居海外的人,同樣設籍在台灣,卻可以例外有停保制度,內外有別,國人心裡面也會相當「吃味」,認為健保制度不公平。在凡事講究公平正義的時代,停保制度不論是否有造成浪費政府健保醫療資源,卻已造成「社會觀感不佳」。

停保存廢引發社會眾大爭議,在健保財務嚴重擴大之際,基於公平考量,健保制度不能「一國二制」,停保制度已造成國人的權利義務不對等,內、外差別待遇。馬政府施政不是高舉「公平正義」大旗嗎?該下定決心改革,趁勢廢止停保制度的時候了,如此會獲大多數國人的掌聲。