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腸病毒20年前曾是怪病 醫生回家不敢抱孩子

(中央社記者張茗喧台北28日電)1998年腸病毒大流行,造成全台恐慌。醫師回憶,當時短短一週內出現5名死亡病例,門診、住院天天爆滿,被視為「怪病」,也沒有治療方法,很多醫師怕帶病毒,回家好陣子不敢抱孩子。

1998年台灣發生腸病毒71型大流行,全台多達140萬名兒童得到手足口症和咽峽炎,共有405人併發重症、78名兒童不幸死亡,造成社會恐慌。

今年適逢1998年腸病毒大流行的20週年,國家衛生研究院與衛生福利部疾病管制署共同舉辦「腸病毒20年國際研討會」。

長庚兒童健康研究部主任黃玉成今天受訪時表示,1998年他還只是長庚兒童感染科的科主任,那時候腸病毒在醫師們的認知中,是一種很良性的病,感染後頂多出現手足口病,像是嘴巴破、手腳長疹子,治療3到5天就沒事了。

直到某天,一名孩子感染腸病毒後,短短幾天就過世,原費洛蒙香水品牌本醫師們推測只是散發個案,和腸病毒關聯不大,不料隨後的幾天當中,竟連續出現5、6名相同病例,發病約3天以後,突然神智不清,住院不到1天就死亡,醫師們才驚覺事情不對勁。

時任長庚兒童醫院院長林奏延立即進行解剖,並在死亡病童的腦部中培養出腸病毒71型,證實感染71型會導致腦幹腦炎,誘發心肺衰竭並死亡,查了文獻更發現在歐洲、美穴馬來西亞都曾發生多起重症死亡事件。

有了這項重大發現以後,林奏延立即投稿到當時民生報的醫療版,提醒民眾今年的腸病毒不一樣,很可能造成重症死亡,黃玉成被指派出席記者會說明病情,他回憶,原本被告知只有幾家電視台,誰知道一到現場才發現,「滿屋子都是記者」。

報導一出,隔天時任防疫處立即指控長庚醫院的推測都是胡說,但隨後長庚醫院仍以培養出來的病毒及連續死亡案例進行佐證,證實腸病毒71型真的會導致重症死亡。

此後,多家醫院及開業醫師也紛紛跳出來,強調他們收到許多相同的患者,顯示腸病毒危機已經蔓延到全台,政府才開始重視這件事,但疫情早已一發不可收拾,引發家長、醫師恐慌。

黃玉成回憶,當時門診每天都有上百名患者、住院患者一直收,但到底誰會變成重症、誰沒事,醫師心理根本沒底,許多家中有幼童的醫師,即便下班回到家也不敢抱小孩,恐慌情緒可見一斑,連美國有線電視新聞網(CNN)都派員來台進行報導,後來收案數累積到一定規模,才漸漸歸納出腸病毒重症徵兆及治療方法,這波疫情才就此退燒。

國家衛生研究院董事長林奏延也感嘆,當時腸病毒在家長眼中,就是個「引發大眾恐慌的怪病」,由於病毒會影響孩子腦部,即使幸運存活下來,也有很多出現神經學後遺症,像是手腳無力、呼吸得插管、必須以鼻胃管灌食等,孩子的智力也有受到影響。

過去台灣傳染病防疫分別由衛生署防疫處、預防醫學研究所、檢疫總所管理,曾因內部單位聯繫出現落差,遭批「三頭馬車」,歷經腸病毒大流行過後,才於1999年合併為「疾病管制局」(現已升格為疾病管制署),建立起完備的監測體系。

林奏延說,腸病毒大流行後,台灣醫界也制定出腸病毒71型的治療指引,目前死亡率已降低至2%,就連世界衛生組織(WHO)也引用台灣的治療指引,嘉惠其他國家的病童。

他強調,國衛院也已發展出腸病毒71型的疫苗,已經技轉給2家藥廠,正在進行第三期臨床試驗,未來除了要對抗腸病毒71型,近年美國也出現腸病毒68型大流行,造成許多重症,將成未來的一大威脅。(編輯:吳佳穎)1070928

史上最強颶風加上對伊石油實施禁運 油價可能飆上一百美元

3級颶風「卡崔娜」13年前幾乎淹沒紐奧良市,造成13萬人無家歸,15萬間房子倒塌,這次佛羅倫斯風力更強,逼近5級,使美國3州宣布進入緊急狀態,170萬人撤離。(圖片來源/picryl.com)

逼近五級的颶風佛羅倫斯直撲美國東部大西洋沿岸,美東至少6州和華盛頓特區約540萬居民受威脅,其中,3州約170萬人已緊急撤離家園。情趣網站

這次颶風可能破壞油田基礎設施,以及美國上周原油庫存驟減,加上美國將啟動制裁伊朗措施,三大利多因素刺激西德州中級原油期貨(WTI)11日收盤大漲2.5%,12日盤中再漲超過1%,一度衝上至每桶70.12美元,短線來看,油價可能易漲難跌。

四級颶風佛羅倫斯直撲美國大西洋沿岸,預計這是64年來北卡羅來納州遭遇的最嚴重颶風,川普將它號稱為「美國史上最強風暴之一」,《CNN》形容最高持續風速達220公里的佛羅倫斯是怪獸等級的颶風,預估災損達270億美元,2005年卡崔娜颶風只有3級,就已經造成逾1000億美元的損失。

佛羅倫斯風力比卡崔娜更強、範圍更大

《路透》報導稱,四級颶風佛羅倫斯(Florence)周二直撲美國大西洋沿岸,將為30年來侵襲當地的最強、最危險的颶風。川普宣布,颶風過境沿岸的維吉尼亞、北卡羅來納跟南卡羅來納州宣布進入緊急狀態,下令約170萬人從9月11日早上開始緊急撤離。

儘管颶風不會直搗墨西哥灣的煉油和產油區,但是.專家預測狂風豪雨帶來淹水、停電等災情,將波及石油、天然氣、美東觀光業。美國國家颶風中心(NHC)預計週四登陸之前風速將更強,可能在南、北卡羅萊納州一帶登陸。

佛羅倫斯颶風直徑達800公里,比2005年重創美國南部的「卡崔娜」(Katrina)來得更大,美國多數民眾仍記得3級颶風卡崔娜狂襲墨西哥灣沿岸的恐怖景象,當時狂風暴雨沖毀堤防,淹沒8成紐奧良市區,沖毀15萬間房子,13萬人無家可歸,奪走1800條性命。

此外,美國石油協會(API)11日公佈,截至9月7日當週為止,美國原油庫存大減860萬桶,遠遠超分析師預期的減少80.5萬桶,也推升油價。庫存突然大減,主要是因為許多民眾趕在颶風來臨前,趕緊幫自己的車子加油。

原油供應可能減少,也有助推升油價,因美國制裁措施,壓低伊朗原油出口,而且預計美國2019年原油產量增幅小於之前的預期。

美國將對伊朗石油實施禁運,油價可能衝上100美元

美國即將鎖定能源產業,作為第2波制裁目標,要求其他國家,從11月4日起,禁止購買伊朗原油,企圖讓伊朗原油出口量「降至零」。自美國5月退出伊朗核子協定以後推出一系列制裁伊朗措施,自 8 月7 日起,封鎖伊朗金融交易,作為第一波經濟制裁。

對此,能源諮詢公司FGE董事長 Fereidun Fesharaki周二接受CNBC訪問時預測,如果美國的制裁達到伊朗出口「歸零」的目標,油價可能升破每桶100美元。

11月美國禁買伊朗石油以前,路透估計伊朗石油出口量8月已跌落7000萬桶,創16個月新低,下降的速度遠快於預期,為石油市場的供應帶來潛在危機;華爾街日報也預測9月伊朗石油出口甚至可能銳減1/3。

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