【中時電子報 】

諮詢：賴承志（屏東基督教醫院減重(新聞、網站)中心主任）減重大不易，如何不復胖更是大有學問！根據研究，在瘦身(新聞、網站)後的兩年內，85％至90％的人會復胖，只是程度不一，這其實是熱量管理出了問題。而在這一瘦一胖之間最擔心發生「溜溜球效應」，因為復胖之後體內滾回更多脂肪，而要再次瘦身就變得更困難了。

根據國外的研究報告預估，在25年後，肥胖盛行率將為現行的二倍。而以此推論，台灣在25年後，每三個人就有二個體重過重，到時候瘦子反而成了異常現象。肥胖盛行率提高對健康極為不利，更預示未來糖尿病等慢性疾病會大增，而這也顯示了減肥(新聞、網站)課題是愈來愈重要。

復胖比率的確很高，而臨床觀察也發現，會復胖主要原因都是在瘦了之後，沒有繼續良好的熱量管制，如果不小心又吃多了，少動了，久了就又胖回來了。因此，有很多人是瘦了之後又胖回來，之後再減肥，又瘦了，但一段時間又胖回來，在這一來一往之間，就產生了所謂「溜溜球效應」。

當溜溜球效應發生，肥胖又捲土重來時，不但重新堆積在體內的全是脂肪，並且減肥會變得比上次更困難。所以減肥一開始就得用正確方法，以免快速消瘦也快速復胖，那就比不減還糟糕。

哪些人容易復胖？一般而言，都會上班族通常久坐不動，且經常外食及速食，熱量攝取高。而女性及高齡者新陳代謝率低，也易復胖。

有肥胖家族史者也是容易復胖，因他們有先天基因缺陷和後天的高熱量飲食共通性。過度激烈的減重過程會造成肌肉大量流失，因而降低基礎代謝率。熱量管理的「學分」沒修好，以及沒養成終生好習慣的人，更是佔了復胖的最大宗原因。從小就胖者，因身上脂肪細胞數比別人來得多很多因而易復胖。

目前衛生署核准減肥藥中，Xenical是一種很適合作為預防復胖的輔助藥物。它可以減少腸道30％的脂肪吸收，避免復胖。且藉著服藥發現又排油時，提醒自己再次控制飲食，避免過多的油脂攝取，讓自己做好體重的管控，保持好不容易瘦下來的成果。國外學者發現，它可以安全地連續服用五年，最近發現它還附帶降低血膽固醇的好處。

（張甄芳採訪）