最近新聞評論者討論到SARS的疫情常常用到”資訊不對稱”,我常在想資訊不對稱在醫病關係下,某些醫生會不會利用病人的無知與恐懼來剝奪病人,


某些醫生會不會為了追求私利而濫用專業權力來傷害老百姓的利益呢?前天的新聞看到嘉義太保市某家醫院向衛生署申請成立嘉義第一家的專屬”SARS”醫院,附近居民跑去抗議,


我想有些人看到這則新聞,第一個反應應該是覺得這些居民顯露出”人性的自私”,不可否認的是自私沒錯!但是背後的探討因素還有很多很多,凡事不能只是看表表面,我們不能只是媒體屠宰業的訊息吸收者,因為這又顯示出資訊的不對稱,我們只看到太保要成立專屬SARS醫院,但背後最主要的主因是,申請同意後此家醫院馬上能夠得到一筆微數不小的研究經費或任何補助費,這補助當然是理所當然的,我不反對成立SARS專屬醫院,


但我質疑的是太保市這家區域醫院有足夠的醫療設備,可以來應付SARS嗎?醫院又分為醫學中心,大型醫院,區域醫院,診所,太保這醫院它只是個區域醫院.我只能大膽的喘測,又是一個為了營利目的的醫院.

上次全家人去姐姐的那家醫院,去打免疫球蛋白說是為了防SARS,因為姐姐在那工作,所以該員工的眷屬打不用錢,但需要在健保卡上蓋兩格醫院的章,這又是一個”浮報”的案例,以不實的醫療紀錄向保險機構請領醫療費用.醫療資訊不對稱(賣方)對於國家(買方),大致產生了

三大類:浮報(醫療服務者做了太多臨床上不必要的診療,檢驗,處置)虛報(醫療服務者在對病人所做的醫療過程行為費用不高,卻已不實的價格向保險機構申報)舞弊(醫療服務者並沒有提供任何醫療服務,卻已不實醫療紀錄向保險機構申報,這也就是所謂的”幽靈住院人口”)


這就是醫療專業利用他們在醫療過程中具有的恣意性決定權力,來增進個人的利益.如過量的診療.濫開藥.不必要的手術與住院...等等.也由於病人對病痛與死亡的恐懼,對醫生專業判斷的依賴與對資訊內容的無知與不對稱,結果造成醫療專業權力的濫用.國家政策法令的控制與優良制度的監督機制,可能是個解決之道!