2018-12-31 21:42:10dzhtrr3zxzrb
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心臟衰竭治療利器 體外反搏風險低
好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導
圖:EECP心臟體外反搏治療
對於心臟存在諸多病症導致功能日漸下降的患者而言,手術經常是唯一的治療方法,如果患者年齡過大,開刀風險相對增加。有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。
大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。
簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。
簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。
簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。
簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。
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戴資穎摘金的背後 運動防護師的角色和教練一樣重要
防護師陳盈璇(右)與長庚醫院林瀛洲醫師(左)開心與戴資穎(中)合照,並期望讓愈來愈多人知道運動防護的重要性。(圖片來源/長庚醫院)
網購達人人氣商品世界球后戴資穎28日僅用34分鐘就以2比0輕鬆獲勝擊敗印度名將辛杜,為台灣奪下亞運參賽56年來首面羽球女單金牌,再度寫下台灣羽壇新紀錄。
戴資穎從2016年底坐上世界球后寶座後,其聲勢在2017年的台北世大運登在最高峰,今年更成為全英公開賽近10年來首位完成2連霸的女單選手,戴資穎這2年拿下14座冠軍,穩坐世界球后寶座。戴資穎在沉澱了一天之後,29日一早在社群媒體Instagram發文感謝金牌推手「鐵三角」、所有為她加油的中華隊們以及中華奧會這次完整的後勤團隊。
防護師伴戴資穎征戰賽場
外界才發現在金牌的背後,除了有教練之外,還有這樣一位推手。長庚運動醫學團隊自2014年開始照顧戴資穎,同年底由防護師陳盈璇與她搭配一舉拿下香港公開賽及超級系列賽年終總決賽冠軍後,便開啟了球員、教練、防護師的勝利方程式。
戴資穎征戰每場比賽,陳盈璇就陪在旁邊準備應付各種狀況,出國比賽期間,陳盈璇每天會視當天訓練活比賽的狀況替戴資穎進行1到3小時的治療或放鬆處理,此外也會陪著她吃飯、看診、做核心,和縫褲子等等,兩人有著好情誼與充分的信任感。
陳盈璇提到,戴資穎在8月初世錦賽表現雖不如預期,在8強提前止步,中斷了生涯最長的31連勝紀錄,但在她看來這並不是一件壞事,因為心態穩定的的戴資穎不會受輸球影響,反而經過那一次的失敗,在無形中減輕了不少亞運的壓力。
訓練時原本不會有防護師的陪伴,但為了備戰亞運,陳盈璇賽前1周特地南下左訓中心協助戴資穎的日常訓練,她謹慎小心,和教練一起維持戴資穎的訓練強度跟身體恢復間的平衡,避免受傷,協助戴資穎的維持最佳狀態。陳盈璇說,小戴(戴資穎)在這次亞運賽狀態調整的不錯,之前小戴曾說過「不痛就不看醫生」,在這次亞運賽會期間,小戴真的一次也沒有找醫師報到,真正達到了運動防護師「預防和照護」的目的。
除了很開心戴資穎有優異的表現外,陳盈璇更感激戴資穎讓防護員的重要性被大家看見。事實上長庚推動照顧運動員計畫從2014年起實行,除了戴資穎外,這次亞運奪金空手道好手文姿云、谷筱霜,以及體操選手李智凱也都接受他們協助,讓運動員能在賽場上無後顧之憂。
在連勝之後戴資穎聲勢水漲船高
2017年台北世大運恰巧與世錦賽撞期,世錦賽是羽壇除了奧運之外,積分最高的比賽,但戴資穎選擇犧牲積分留在台灣,摘金後聲勢水漲船高,包括Sharp、中華電信、悠遊卡、機車廣告都找上她,亞運前夕,速食業麥當勞也推出廣告,28日順利贏得比賽後,麥當勞也順勢推出優惠活動,來店出示臉書貼文,31日(周五)自早上10時30分到晚上11時59分,大麥克買1送1,吸引網友熱烈關注,貼文不到半小時,馬上吸引破千則分享。
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