2001-11-12 20:42:59尚未設定

【還楊桃一個公道,不用功的新聞記者】

【還楊桃一個公道,不用功的新聞記者】
----大便系列之一
----大便者也,答辯也。

今天的所有新聞節目都報導了一則有關吃楊桃導致尿毒症患者死亡的聳動消息,包括TVBS、中天、東森以及四家無線台都以【吃楊桃會中毒!症狀像是中風!】或是類似內容的標題來報導這則新聞。

真是不用功的新聞記者啊!雖然四家無線台的記者可能比較專業一點。

當然,我能夠諒解有關醫學的報導需要相當的學識,而這些複雜的學識也不是沒有醫學背景的人能夠快速了解、再清楚解釋給民眾聽的。可是,記者應該有他們的專業、社會責任與訓練,但是我在這則新聞中卻看不到這些記者有經過思考或者專業。

【吃楊桃會神經中毒!症狀像是中風!】這則新聞的背後事實,我相信大型教學醫院內科系醫師都能夠輕易的舉出許多相關案例以及其前因後果。簡單的說,楊桃、香蕉、葡萄柚等水果因為其鉀離子含量相當的高,而對於正常人體而言,身體為了維持體內電解質(鈉、鉀、鈣、鎂、氯等等)的平衡,多了的東西身體會將之排泄出去。這排泄的管道通常就是藉由腎臟來達成。

尿毒症,指的就是腎臟功能喪失後的各種症狀的總稱。

所以,顯而易見的,楊桃含鉀量高,吃入腎功能不好的人體內,卻排泄不出去,其結果便是體內血液中鉀離子濃度增高。合乎邏輯罷!聰明的讀者,恐怕讀本文至此便比新聞記者懂得多了,其實吃香蕉也會【神經中毒!症狀像是中風!】,葡萄柚也會;您要是腎功能極差,買低納鹽(相對含高鉀)來泡茶喝,恐怕也會落得【吃低鈉鹽會神經中毒!症狀像是中風!】的下場。

其實這些尿毒患者便是死於血液中鉀離子濃度增高所導致的併發症。血液中過高的鉀離子導致心臟負責指揮跳動的節律點細胞失衡,進而造成致命性的心律不整如心室顫動,也就是心臟不再做有效收縮,血液便無法被送出去,最需要血液帶來氧氣的腦部,於是乎便完蛋乎。此時,眼前一片昏暗,頭暈,四肢無力,乃至於意識喪失。

有一部份患者幸運的是致命性的心律不整並非持續太久,所以事後討論時才恍然大悟,原來醫師早就有所交代,只是,拋在腦後久矣。

治療方式有緊急處理與非緊急處理,通常是想辦法把鉀離子弄出身體之外,所以洗腎透析是一個辦法,但若非危急狀況,也可能用離子交換樹脂類藥物等等,此處不予多說。

交代完這些醫學基礎的事項,我們來檢視今天的新聞,各家新聞似乎沒有仔細交代前因後果,僅僅交代【吃楊桃會神經中毒!症狀像是中風!】,還有一家報導說【以前相傳楊桃可以清涼降火、如今醫學界推翻此項說法】,這邏輯似乎是,嘿嘿嘿。

雖然三台記者都在新聞末段草草交代了【腎功能不良者,少吃含鉀高的食品】,可是,基本上看不出記者有任何企圖想了解來龍去脈,或者,可以說整段新聞毫無內容,只有標題聳動。

我相信,種楊桃的農夫最無辜,明天可能楊桃就價格暴跌,新聞記者再度出擊報導【楊桃餵豬吃、任由果實腐爛沒人採】。

那,會是誰的責任?又關楊桃什麼事?

Dr Chao 2009-03-03 22:10:08

有關楊桃與尿毒症患者的中毒原因, 有下列說明:
1.有人認為與 鉀離子過高有關. 但是楊桃中毒的症狀是打嗝,噁心,嘔吐,昏迷不醒,抽筋,抽搐.
而鉀離子過高的症狀是心律不整致死. 兩者不同!
2.鉀離子是細胞內的主要電解質,在MRI影像中無法區分.但是近年來,已有論文敘述楊桃中毒患者的腦部MRI與正常組織不同.
3.楊桃的神經毒已從中毒老鼠腦部組織分出.
相關醫學資料可查詢PubMed網站, 關鍵字star fruit and uremia.