一、何謂尿道炎
尿道炎的分類非常複雜，範圍很廣，大致上可分為：
1.非性行為所引起的尿道炎：如外傷精神刺激、全生性感染病發引起，代謝異常、過敏、長瘤等。
2.由性行為或類似性行為所引起的尿道炎：
‧淋菌性尿道炎是由感染淋病雙球病引起的尿道炎。
‧非淋性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，長見的有披衣菌，黴漿菌等，其症狀雖較淋病輕 微，但它造成的危害並不遜於淋病對健康所導致的不良影響。

二、致病原分類
1.細菌性：如披衣菌、葡萄球菌、徽漿菌、大腸菌、變形桿菌．．等等。
※披衣菌是介於細菌與病毒的微生物，它和病毒一樣寄居在人體細胞內生活，形成一件外衣，進入人 體後在細胞寄生，一有機會就脫去「外衣」開始肆虐，這也是臨床上病人發病的時候了，在非淋菌 性尿道炎的病原中有50％以上是由披衣菌引起的，淋菌性尿道炎有60％同時感染披衣菌，其潛伏期 約7－14天，甚至長達六星期。
2.病毒性：如生殖器單純庖疹病毒、巨細胞病毒等。
3.原蟲性：如滴蟲、阿米巴蟲等。
4.黴菌性：如白色念球菌。

三、症狀及併發症
1.淋菌性尿道炎：
‧男性：尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛，可併發輸精管阻塞、不孕症，亦可侵犯眼睛、心臟、骨盆腔等引發嚴重之合併症。
‧女性：白帶增多，異色異味（80％自覺症狀不明顯），可併發輸卵管阻塞、骨盆腔炎、子宮外孕、不孕症。

2.非淋菌尿道炎：
‧男性：症狀較淋病緩和，病人偶而在清晨發現尿道口有些黏液狀或透明分泌物，自覺排尿時搔癢感，灼熱感、微痛，併發攝護腺炎，副睪丸炎、尿道狹窄等。
‧女性：陰道分泌物多、呈黃色、子宮頸炎、小便灼熱感、頻尿、陰部悶痛、小腹發脹、自覺症狀較少，約80％無症狀，可併發骨盆腔炎、不孕症，如懷孕期間感染，引起流產、早產、死胎的機會很高。

四、預防方法
1.安全可靠的性伴侶。
2.避免無保護的性行為。
3.避免黏膜及插入性的接觸。
4.全程、正確使用保險套。
5.事後用溫水漱口及沖洗(小腹以下)。
6.注重個人衛生習慣。

五、患者注意事項
1.如果懷疑自己已受感染應速就醫，並遵照醫囑檢查治療。
2.切勿自行亂服成藥物，以免延誤病情。
3.內褲與家人衣物分開洗滌。
4.多飲水。
5.配偶或接觸者一同接受檢查、治療。
6.病癒後應依醫師指示陸續接受定期檢查。
7.必須做梅毒和愛滋病抗體的篩檢。

資料來源

http://hospital.kingnet.com.tw/books/two-edu/sex-disease6.html

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尿道感染炎

鄭志雄醫師編譯

什麼是尿道感染 ?
尿道感染俗稱尿道炎，就是細菌在尿道中造成尿道的發炎。正常的尿道是無菌的狀態，但細菌進入尿道後，就會造成尿道的發炎，細菌可經由尿道口跑到膀胱，有時候可以上溯至腎臟，而造成腎孟腎炎。細菌除了從尿道口地到尿道以外，也可以經由血液跑到尿道中，當細菌造成尿道發炎以後，細菌常常會殘留在腎臟或是尿道結石或是在攝護腺中，在這些器官中不斷的生長，造成慢性的尿道炎。

尿道炎的症狀?
尿道炎的症狀包括 :
一、疼痛，在膀胱的部位或是下背部發生疼痛。
二、灼熱感，排尿時有灼熱感。
三、尿感常常會有如刺的感覺。
四、夜尿，晚上會起來小便。
五、血尿。
六、尿液混濁或是尿液有惡臭。

嚴重的病人，發燒發冷常常會發生，同時並有嚴重的背痛，在肋骨下會有嚴重的疼痛。可是有些病人的尿道炎完全沒有症狀。如果有上老症狀走否表示有尿道炎？不，有以上的症狀不一定表示有尿道炎，其他原因例如吸煙、喝酒、喝咖啡或是膀胱發炎也會有以上的症狀，不一定是有細尿道炎菌跑到尿道造成尿道炎。

我如何知道自己有尿道炎 ?
尿道炎的診斷非常簡單，只要用一般的尿液檢查以及尿道評量就可以診斷出是否患有尿道炎。

是什麼原因造成尿道炎 ?
尿道炎是細菌跑到尿道中造成的、常見的細菌是大腸桿菌，其他常見的細菌是在腸胃道的細菌。

哪一些病人比較容易得到尿道炎呢 ?
如果有攝護腺肥大、尿道結石或是腎臟結石和婦女，都比較容易得到尿道發炎。

尿道炎如何治療?
尿道炎可以利用抗生素有效的治療，大部份的抗生素都可以治癒尿道炎，尿道炎的治療最重要的是避免慢性尿道炎的發土，為避免慢性尿道炎的發生，必須有效的把細菌清除，一般的治療過程需要兩星期至三個月不等，在這段期間你必須與你的醫生配合，以清除尿道的細菌，達到有效的完全治療。

尿道炎有幾種?
尿道炎大蓋分做兩種 :
一、膀胱炎。膀胱炎最常會發生，小便灼熱感或是小便有刺痛感。
二、腎臟發炎以及腎孟腎炎，腎孟腎炎比較不常發生，但腎孟腎炎發生時較為嚴重，此時會有高澆、背
　　痛、惡心、嘔吐等症狀，有時候被誤診為上呼吸道感染或是感冒，這時候必須請腎臟科專科醫師治
　　療，才可以有效的治療。

尿道炎需要什麼檢查?
當小孩有尿道炎的時候必須進一步的檢查，此外，婦女一年有兩次以上的尿道炎也需要進一步的檢查，男性有尿道發炎的情形也必須進一步的檢查。深層的尿道檢查包括 X光月以及超音波，以找尋尿道是否有異常。

什麼人比較容易得到尿道感染?
下列病人會比較容易得到尿道感染 :
一、女性。
二、年紀大的老年人。
三、糖尿病病人。
四、有尿道結石或是攝護腺肥大的病人。
五、病人需要使用等尿管。

上述病人比較容易得到尿道發炎的機會，尤其是女性，女性因為尿道口比較短，較男性容易得到尿道炎，女性在停經後尿道炎的發生率會上升，因為婦女在停經後賀爾蒙的愛化，使得尿道口減少了保護的能力，較容易發生尿道炎，此外，懷孕的婦女也比較容易得到尿道炎。

為什麼婦女會容易重覆發生尿道炎 ?
很多婦女會重覆的發生尿道炎，最主要的原因是由於細菌在尿道中殘留，細菌會在尿道的上皮上一直殘留而重覆發生尿道炎，這時候必須耐心的給予三個月以上的治療，才能把尿道內的細菌得以完全清除。

如何避免發生 尿道炎?
一、喝水。
二、減少瞥尿。
三、房事後進行沐浴。
四、使用淋浴。

男性為何得到尿道炎 ?
男性得到尿道炎最常的原因是，攝護腺的肥大、攝護腺炎或是尿道有任何的阻塞，都會容易造成男性的尿道炎，所以男性發生尿道炎必須要進一步的檢查。

小孩為何發生尿道炎?
小孩在四歲到八歲中很容易發生尿道炎，主要原因是先天性的尿道異常，特別以小女生較為常見。

小孩如何得知有尿道炎?
家長必須注意小孩有下列的情形 :
一、發燒
二、注意力不集中
三、小便有惡臭
四、小便中有血或是水波、粘液有時侯小孩會發生下肢痛，這時候必須要進行尿道的檢查。

尿道炎是否可造成尿毒症?
尿道炎也可以造成尿毒症，不過非常罕見，只要有效的治療，尿道炎很少會進一步的傷害腎臟，造成尿毒症。

資料來源

http://www.kidney.org.tw/know/k3.html

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