最近我又接待了幾位回台探親兼健檢的美國華僑，其中一個案例是幸運地釐清罹癌的疑慮；另一個則是雖然被確診罹癌，但慶幸的是發現得早，得以及早進行治療。

案例一

兩位美國華僑姊妹一同來受檢及聽報告，姊姊表示，在美國曾做過乳房X光攝影發現有鈣化點，後又做超音波並無發現，美國醫師並無給她下最後的診斷，只是一直叫她回診再做X光攝影，她也又做了幾次，依然沒有結論，只是建議她再定期回診，但因X光攝影要夾乳房，實在太痛了，讓她不想再做。此次回台探親，因家人跟我熟識，推薦她來做乳房專用磁振造影，影像結果顯示: 兩姊妹皆一切正常，完全未發現任何病灶。因為乳房專用磁振造影的準確率高達95%以上，乳房所有的組織皆可一覽無疑，敏感度較X光攝影及超音波高出許多，因此，若未發現任何病灶，只要每一到兩年定期回診即可，不用太擔心了。之前在美國X光攝影下發現的鈣化點，可能是檢查過程中擠壓乳房，乳腺組織重疊造成的假影。兩姊妹聽了我的解說後，終於卸下心中大石，解除了疑慮。

案例二

H小姐為美國華僑，數年前移民美國後一直未進行任何健康檢查，去年回台至某大醫院做了全套健檢，健檢套餐中包含了乳房觸診及乳房攝影檢查。醫師為H小姐觸診後摸到乳房有一疑似腫塊，然而乳房攝影並無任何發現，便建議她進一步做乳房超音波，超音波下可見兩個病灶，為了確診，H小姐做了粗針病理穿刺，結果為良性，醫師建議她半年至一年定期檢查即可。

H小姐回美國半年後，遵循醫囑進行追蹤，她特別請為她做超音波的技師針對之前發現的病灶仔細檢查，然而不知為何，那位技師就是不檢查曾發現病灶部位，她想直接與醫師對話，但礙於美國醫療規定，她要經過層層關卡才能見專科醫師，十分不便。

 H小姐決定趁此次回台探親的機會再詳細檢查一次。她原本要去之前做過檢查的大醫院，但在那個大醫院排檢已預約到三個月後，無法配合她回美國的時間，於是，H小姐想到了我服務的這家醫學中心。她數年前曾至本院動子宮肌瘤手術，對醫院的優質服務印象深刻，上網查閱乳房外科醫師背景資料時，我在美國服務多年、專攻乳房健康管理及乳房微創手術的背景馬上吸引了她的注意，她直覺地認為我應該能幫她的忙，因此決定到我的門診看診。

 我安排她做了常規的乳房攝影及超音波，得到的依然是不一致的結果: 超音波下可見數個疑似病灶，然而乳房攝影卻什麼也沒發現。於是，我建議她再加做目前準確率最高的乳房專用磁振造影檢查，以獲取更多資訊，並決定下一個步驟該做什麼。H小姐答應後，我馬上幫她排檢，乳房專用磁振造影清晰的影像告訴我們，她的雙側乳房都高度懷疑有惡性腫瘤!我們隨即為她安排了磁振造影導引鋼針定位及穿刺，以確保病理切片的樣本確實是我們鎖定的目標病灶部位，避免因取樣未取到病灶而造成誤判，延誤病情。病理檢查結果拍板定案了，她的雙側乳房皆為原位癌!

 H小姐今日前來門診，將由我的同事為她做接下來的治療，她特別與乳房健康管理中心的同仁分享這一路的歷程，她滿懷感恩地說，做完乳房專用磁振造影後，講解的醫師不僅態度良好，將她的病情做詳細地剖析，對她的疑問也一一解答。讓她印象最為深刻的是，從她初次就診到後來排檢、安排鋼針定位、病理切片、確診，到現在準備開始治療，整個過程效率奇高，讓她所有的疑慮馬上就獲得解決，能及早發現及早治療，她說，要是在美國，這整個流程恐怕要花好幾個月，才能得到最後的診斷及治療。她也感謝醫師在過程中為她做了心理建設，雖然現在確診為乳癌，她的心情上並無太大變化，反而樂觀地認為自己是幸運的，病情沒有被延誤。她相信，只要按醫師的專業建議及安排，循序漸進地治療，自己一定可以戰勝病魔。

 我本身在美國僑居過十多年，將這兩個故事分享給大家，除了是對海外華僑在就醫上遇到的種種問題感同身受，也以台灣的優質醫療模式為傲，我認為，不論是在服務品質、專業度及效率上，台灣的醫療都能滿足海外華僑的需求，照顧他們的健康。