大家好：

我是覺得：用內耳缺氧做為致病機制的解釋，似乎有點太簡化問題了。吸菸者的血氧濃度也會比較低（原因一樣是燃燒不完全所產生的一氧化碳），可是吸菸好像並不是聽力喪失的危險因素吧！再者，什麼樣的工作環境裡會有一氧化碳的暴露呢？既然有一氧化碳的暴露，應該那些工作環境跟燃燒石化燃料（煤、油等）是多少脫不了關係的，這些暴露，除了噪音，應該還有其他跟聽力喪失有關的，不知道他們是否也考慮進去了？？我也想不出噪音暴露跟一氧化碳可能會有有交互作用（interaction）的機制（他們沒講清楚這兩樣是否分別是聽力喪失的獨立危險因子還是怎樣），既然是「醫學研究首次認定一氧化碳對人類聽覺有不良影響」，那我們就還要再看看別人用別的研究人口群，是否研究結果也是一致的吧！也許這只是一個Alpha error而已（隨機誤差，就是說：做二十個研究，就會有一個統計顯著的發現），若是「前無古人，後無來者」，那這個以後就會慢慢被人遺忘了，就跟那個說鋁金屬的暴露是老人癡呆症的危險因子的研究一樣。

喜歡挑毛病的阿國

2005.05.18　 中國時報
長期噪音和一氧化碳易損聽力
中央社

加拿大一項研究顯示，長期曝露於噪音和一氧化碳之下，最易對聽力造成損害。這也是醫學研究首次認定一氧化碳對人類聽覺有不良影響。

蒙特婁大學研究小組在分析過一九八三年至一九九六年間的八千六百件病例後，做成這項結論。該小組首席研究員萊西達博士十八日將於美國聽覺協會在溫哥華舉行的年會上提出報告，並在明年出版的年刊上正式發表。

研究發現，長期曝露於一氧化碳和九十分貝噪音下的工人，許多都無法再聽到高頻聲響，特別是已在這類吵雜環境中待上二十五年至二十九年的人，喪失部份聽力的現象最為普遍。

另一研究員雷若士在接受加拿大廣播公司訪問時則指出，這些工人雖還不到耳聾地步，但聽力喪失情況遠較單單只是曝露於噪音環境下更為嚴重，常見的職業類別包括修車工人、消防員和卡車司機等。

根據這項研究，受到這類職業傷害的工人經常無法接收到三至六千赫之間的響聲，譬如鳥鳴、電話鈴聲等。

不過，這類聽力損傷也多半是日積月累形成，大多數工人都是曝露在這類噪音環境中二十年後，才出現明顯的聽覺受損徵狀。

雷若士指出，內耳需要充足氧氣才能正常運作，這項研究認為，血液含氧量偏低，將使內耳的感覺細胞加速敗壞，聽力也因此受損。另一項理論則是，噪音和一氧化碳都會釋放出破壞感覺細胞的物質，使得聽覺運作中的化學反應聯繫中斷。

據美國職業安全衛生局估計，全美將近有近百萬人經常曝露於一氧化碳含量偏高的工作環境中，其中包括焊接工、堆高機工作員、鑄造廠員工、廠房技工、柴油車頭司機和礦工等。

雷若士表示，光戴耳塞不足以防害，較有效途徑應是為這些噪音和一氧化碳的源頭，如引擎及其他動力設備等，另找更安靜及清潔排放的替代能源及裝置。