2019-01-27 02:26:17djpftnfrnxrb

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架

(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名,而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺,但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群,易罹患血管內徑阻塞性疾病,如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等,輕則造成功能障礙,重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊,早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施,才能鞏固健康。

尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化

花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明,造成血管鈣化的原因,最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣,像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等,易產生高血鈣現象,再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素,進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上,導致血管鈣化。

當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化,血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一,即便沒有高血鈣或血磷問題,仍可能因個人體質因素,到達一定年紀時發生血管鈣化。

電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具省錢大作戰省錢妙招特賣

血管鈣化是一種血管老化的現象,嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆,狹窄到血液流速、流量減低時,病人才會出現缺血症狀而就醫,此時血管往往已是重度狹窄,需做介入性血管暢通治療。

電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具,若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度,但屬侵入性檢查。

但王志鴻副院長提醒,血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度,但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比,還需考慮血管鈣化的分布。

血管內徑狹窄達70%以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術

一般血管内徑狹窄達70%以上併有缺血症狀患者,往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架,但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時,血管支架放置時無法完全膨脹打開,此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療,將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。

冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除,而是將之磨薄、打碎,使支架順利張開,提升支架膨脹度,不僅降低日後再阻塞的機率,還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。

防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答

血管鈣化構成因素複雜,有效預防較困難,但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者,須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹,減少骨頭外鈣化情形;糖尿病患者則須控制體重、血糖,維持良好血糖控制狀態;三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)宜良好控制三高指數。

此外,除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾,已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險,無特別風險族群也該採用健康的生活型態,如均衡飲食、維持運動習慣,為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。

藍委佔領主席台 軍改三讀受阻

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】國民黨佔領立法院主席台,試圖阻擋軍改案三讀通過!經過4天的朝野協商,立法院20日開審軍人年改,包括起支俸率、18%優存、施行日期等14條爭議條文將上演表決大戰,預計將在一日內三讀通過。然而,國民黨多位立委一早便霸佔主席台,並輪番發言拖延開議時間,阻擋法案通過。國民黨總召林德福也說,政府打破信賴原則,法律溯及既往,立法院為民意防線,希望立法院能夠監督政府,勿為政府背書。

立法院20日開審有關軍人年金改革的「陸海空軍官士官服役條例」,經過連續4天的朝野協商後,有15條關鍵條文包括起支俸率、18%優惠存率、施行日期等14條爭議條文均保留到院會處理。柯建銘曾表示,軍人年改法案歷經多次朝野協商,有共識的條文已經討論完畢,僅剩下14條爭議條文,預計20日將三讀過關。

然而,院會還未開議,立法院國民黨立院黨團20多位立委便佔據主席台,試圖阻擋法案開審。民進黨黨團總召柯建銘隨即與國民黨團進行協調,但並沒有成功。藍委繼續佔領主席台,並輪番上陣發言,拖延開議時間。

國民黨團書記長李彥秀表示,軍改仍有多項條文還沒有達到共識,政府卻要在今天三讀通過並不合理。她憂慮,軍人年金若改不好,將動搖國本,公教人員近日因年改引發反彈,許多人都要提出訴願,顯見年改的方向並不令人滿意,若政府強硬通過,如何能夠團結國人?

林德福也批評,政府打破信賴原則,年金法律溯及既往,令軍人、公教團體紛紛提出行政訴訟、釋憲等行徑,已證實年改並不讓人滿意,立法院為人民最後一道防線,希望立法院能夠監督政府,切勿輕易為政府背書。

國民黨立委曾銘宗則質疑,政府說軍改在30年能夠省下1000億元,但至今沒有提出精算報告,無法令人信服。他指出,外國也曾進行年金改革,但其他國家絕不會溯及既往,年改是國家重要基礎,政府打破信賴保護原則是錯誤的政策。若軍改要與公教改同步在7月1號實施,恐會引發嚴重的後果。

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