2005-01-07 19:29:52ㄚ怪

隻手遮天


地區醫療院所走上街頭、醫院自主管理、被批為「拙劣計畫」的卓越計畫一一實行,早已透露透支的訊息。
一切只是欲蓋彌彰、捉襟見肘的惡質手法,偏偏礙於二OO四年十二月的立委選舉,既想避風頭又想充當爛好人才會苟延殘喘至今。


蔡萬霖入主國泰人壽至今屹立不搖,吳家的新光人壽也另有一片天地,只是這曾號稱全球奇蹟的全民健保如今卻欷噓可嘆。
中華民國的全民健保,連福利完善的日本亦自嘆不如,如今光環何在?
有法律有國家為後盾的健保,卻遙遙不及私人財團的經營?!


保費調整,其實是在預料之中的事。大家只是乾瞪眼看何時會提出這不要臉的政策。
兩年前健保雙漲、勞工上街頭、李明亮下台的戲碼難道要像梁山伯與祝英台歌仔戲一再上演嗎?

沒有經費就漲,跟沒有錢就搶銀行有什麼差別?


不是不肯贊成漲保費。漲保費的確是勢在必行,只是真的做好配套應對相關措施嗎?救的了一次,救不了一輩子。
要漲也請先做好支出收入管理。
各縣市積欠的保費還要一直積欠下去嗎?
保費漲,只是挖東牆補西牆、以債養債的另一番醜陋臉孔罷了。


請先把健保定位清楚。
全民健保是社會保險,不是社會福利。

健保要的是減輕就醫時的負擔,而不是讓人人把看病當作例行作息。
社會保險制度要追求財務平衡。一再出險的人,保險公司勢必會調高他的保費,這是保險的基本常識。既然如此,基於使用者付費道理,調高部分負擔該是來的比調高全民保費來的合理。


除了民眾的濫用醫療資源,醫療人員也需要負起相當的責任。
確實診療、確實看診、確實治療,有需要才接受醫療,而不是考量業績而一味要求回診、要求病人服藥。這也是在浪費龐大的醫療經費。
可惜在企業化、機構下之下的副作用,就是看不見所謂的醫療機構,僅僅只剩掛羊頭賣狗肉的營利事業。


這頭喊著虧損嚴重,那頭卻發放4.59個月年終獎金。台塑企業浩大盈餘也僅發給員工4.5個月,虧損慘重的健保局卻也效之。
發獎金,那試問績效在哪?還要員工閉口不敢承認自己是健保局一員嗎?
績效獎金不是來自人民的保費,那請問來自何處?額外編列的預算嗎?再請問這筆預算從何而來?從稅款而來嗎?
從沒聽過績效獎金是能額外編列出預算的。還是每月先扣除預算再給付給全國醫療機構醫療經費配額呢?
既然能額外編列績效獎金預算,怎不能額外編列那早已彈盡糧絕的預備金呢?
如果衛生署既有定策又何需他人背書,如果既有定策又何需敷衍推託?


全民健保,究竟是奇蹟還是笑話?