2019-02-14 00:00:00台鈴(李道雄)
[醫療保健]:常見醫療院所要求自費之醫療項目(系列4)~病患自控式止痛
一、什麼是「病患自控式止痛」？
每個人或多或少都有令人難過的疼痛經驗，諸如拔牙、打針、抽血、
接受手術等。怕痛是人類的天性。傳統的止痛方法是病人忍受不住疼
痛時，按鈴呼叫護士，準備針劑後，經由肌肉或靜脈注射，往往需30
分鐘以上才能止痛。近年來的研究顯示，適當的疼痛治療，可以減少
病患疼痛而且放心活動，降低住院天數，減少醫療成本。
接受手術等。怕痛是人類的天性。傳統的止痛方法是病人忍受不住疼
痛時，按鈴呼叫護士，準備針劑後，經由肌肉或靜脈注射，往往需30
分鐘以上才能止痛。近年來的研究顯示，適當的疼痛治療，可以減少
病患疼痛而且放心活動，降低住院天數，減少醫療成本。
所謂「病患自控式止痛」，是指醫師依個人疼痛程度設定藥物量，同
時鎖定時間(一般約十分鐘)給藥。當您感到疼痛時，輕壓按鈕，就有
止痛藥經由靜脈或硬脊膜外導管進入體內，達到止痛效果。
時鎖定時間(一般約十分鐘)給藥。當您感到疼痛時，輕壓按鈕，就有
止痛藥經由靜脈或硬脊膜外導管進入體內，達到止痛效果。
二、那些情況下健保給付？
依照全民健康保險醫療費用支付標準規定，止痛的方式，必須由醫護
人員依病情給予口服藥物或注射治療。而病患自控式止痛，目前僅對
行政院衛生署安寧居家療護納入健保試辦計畫的癌症末期病患，或不
需住院治療，但仍需安寧居家療護的末期運動神經元患者才提供給付。
三、那些情況適合自費使用「病患自控式止痛」及效益如何？
人員依病情給予口服藥物或注射治療。而病患自控式止痛，目前僅對
行政院衛生署安寧居家療護納入健保試辦計畫的癌症末期病患，或不
需住院治療，但仍需安寧居家療護的末期運動神經元患者才提供給付。
三、那些情況適合自費使用「病患自控式止痛」及效益如何？
手術後急性疼痛者、無痛分娩、慢性疼痛、癌症疼痛等病患，經麻醉
醫師評估後，若沒有氣喘或神智（意識）不清無法教導等，均可使用
病患自控式止痛。「病患自控式止痛」整個過程若經安全設定控制，
可減輕病患的疼痛及精神壓力，得以安睡、充分休息。
醫師評估後，若沒有氣喘或神智（意識）不清無法教導等，均可使用
病患自控式止痛。「病患自控式止痛」整個過程若經安全設定控制，
可減輕病患的疼痛及精神壓力，得以安睡、充分休息。
四、使用「病患自控式止痛」需注意事項？
（一）如果病患血壓過低，有低血溶性休克情形或經麻醉科醫師、外
科醫師評估不適合者，就不可使用病患自控式止痛裝置。
科醫師評估不適合者，就不可使用病患自控式止痛裝置。
（二）有些人使用後會有頭暈、噁心、嘔吐、皮膚癢等症狀，只要調
整劑量或使用其他藥物，大多可獲得解決。
整劑量或使用其他藥物，大多可獲得解決。
（三）一般病患使用後，除非有例外情況，否則並不會出現腸蠕動較
慢、影響術後排氣或上癮、藥物過敏等情形。
慢、影響術後排氣或上癮、藥物過敏等情形。