2017-12-31 00:00:00台鈴(李道雄)

[醫療保健]:膝蓋養生 ~走路曬太陽遠離退化性關節

 
走路曬太陽遠離退化性關節
 
根據統計,全台灣年逾50歲的中老年人,每2人就有1人罹患不等 程度的退化性關節炎,一走路就痛,不少人因而整天待在家裡, 一動也不敢動,導致症狀惡化速度加快,最後真的走不了。
 
「這是個錯誤的觀念。」高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出, 每個人都會老化,關節也是一樣! ,! 使用到某種程度後,就會因磨耗而退化。 一旦出現這種又名骨關節炎的退化性關節炎時, 患者必須要有正確認知,才不會讓症狀急遽惡化下去。
 
陳勝凱表示,正常人骨頭與骨頭接觸的地方,就是關節軟骨, 正常的軟骨組織光亮平滑,但隨著年紀增長,軟骨過度磨耗, 軟骨碎片掉入關節腔內並在關節腔內刺激關節囊, 製造過多的關節液,引發紅腫熱痛, 久而久之就會出現退化性關節炎。從X光片看來, 正常的關節軟骨面平滑光亮,一旦關節磨損,就會出現凹陷。
有些病情嚴重者,軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生情形
 
不管怎樣,關節炎通常會以四大症狀表現,一、是疼痛;二、 是關節變形、腫脹;三、是晨起感覺僵硬,下床運動後, 症狀稍稍緩解;四、是關節活動時會有聲音。就疼痛這項而言, 如果是O型腿的人,身體重量大都落在關節內側, 這個部位較易出現磨損及疼痛。相反的,X型腿的關節疼痛幾乎都出 現在外側,且腳愈歪,變形愈厲害,也就愈痛,少有例外。
 
「運動增強軟骨海棉作用」陳勝凱說, 軟骨就像一塊吸滿水分的海棉,當我們走路時,腳往下踩那一刻, 身體重量往下壓,軟骨裡面的關節滑液就會被擠出;腳往上提, 來自身體的重量消失,關節滑液又回吸到軟骨裡面, 形成一個動態平衡。就在關節滑液進進出出之際, 營養成分才能進入軟骨組織裡面,維持軟骨的健康。
 
問題是,大多數退化性關節炎患者一來怕痛, 二來也擔心運動會增加關節的磨損,不敢走動,整天就坐著不動, 軟骨缺乏關節滑液帶來營養成分的滋潤, 時間一久當然出現更大的問題。
 
為此,陳勝凱提醒民眾若出現上述四種症狀時,就應特別留意「 不要有不運動,以防磨損關節」的錯誤觀念。他強調,適度的運動可 增強軟骨的海棉作用,藉著不斷流進流出關節滑液, 既可帶給軟骨營養!保持濕潤,關節周圍的肌腱也會增強, 減少軟骨磨損的機率。
 
在所有運動中,陳勝凱認為『走路』是中老年人最佳的選擇, 如果覺得自己的平衡感還不錯,騎自行車、跳舞、游泳等有氧運動, 也不妨試試看。但他強調,這些運動應融入日常生活中, 不要一曝十寒,而應隨時為之。
 
但若正處於關節疼痛之際,就不要勉強去運動,以免症狀更加惡化。 此時,不妨以「三隻腳」來替代兩隻腳,拄著枴杖來分擔身體重量, 讓軟骨及關節獲得更充分的休息。
 
『每天至少應走路半小時』
 
台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主任蕭國川也認為, 屬節律性運動的走路是退化性關節炎患者的最佳選擇, 每天至少走個半小時,如果持續走1、2個小時以上, 也沒有不舒服的感覺,當然可以繼續走下去。
 
如果有更多時間,他建議患者定期到健身中心, 請教練協助訓練股四頭肌的強度。蕭國川解釋, 股四頭肌是大腿膝蓋周邊的大塊肌肉,愈強壯, 愈能吸收膝關節撞擊的力道,減緩退化性關節炎症狀。 游泳及騎自行車,也是相當好的運動。
蕭國川指出,患者在水中游泳時,受到浮力影響,關節受力較小; 騎上自行車,大多數體重落在臀部,膝蓋受力較少, 也不失為不錯的運動。
 
多曬陽光防止骨質流失在日常運動之餘, 陳勝凱建議這些患者也要多曬曬太陽,因為陽光可將維生素D活化為 D3,增加鈣質吸收,有效防止骨質流失, 延緩退化性關節炎的出現。
 
當然,除了維持適當運動,蕭國川建議早期的退化性關節炎患者, 可試著服用硫酸鹽葡萄糖胺製品來減少軟骨的磨損。 從多年來的臨床觀察,他發現三分之一患者吃了這類製品後有效, 可少受點苦。