談預防兒童肥胖

孩子白白胖胖長的好？不再是潮流

許多家長都希望自己的孩子白白胖胖，但是現在可得改變觀念了，因為肥胖、高血壓、高血糖、高膽固醇和高三酸甘油脂，為國民健康5項危險因子，而且如果符合其中3項因子時，就表示已有代謝症候群。

體重過重者容易患有代謝症候群包括高血壓、高血糖、高血脂，罹患糖尿病、腦中風和心血管疾病的比例也較高，年紀愈小過胖，甚至可能提早發生這些老人病。衛生署2008年調查，台灣成人過重或肥胖比率達44.1％，其中男性50.8％，女性36.9％，學齡兒童每4 人有1個體重過重或肥胖。如果到了青少年還是胖小孩，超過三分之二機率會成胖成人。

國民健康局依2009年「國民健康訪問調查」（國小學童完訪樣本數2179人）及2008年「國中生健康行為調查」結果（國中學生完訪樣本數4856人），發現國小學童及國中生日常飲食中喝含糖飲料及吃油炸食品的情形嚴重，7成4的國小學童在調查日前1天喝了含糖飲料，約9成3的國中生在過去30天內，一週內至少有1天喝含糖飲料；約有5成6的國小學童每天的食物中有一半以上為油煎或油炸，國中生在過去30天內，一週內有1天以上吃油炸食品的情形約為8成5；國小學童平日看電視及打電腦的時間平均約2小時，假日面對螢幕超過4小時。

聰明分類控制熱量：幼兒食物紅綠燈

「紅黃綠燈交通號誌食物分類」以均衡飲食為基礎，衛生署的飲食指南為骨幹，將食物依據熱量以及營養成分，加以歸類，再將「綠燈走，紅燈停，黃燈要小心」的概念轉換於食物中，提供給大家選擇食物的參考，除了特殊的健康狀況外，只要適當地食用，控制攝取及使用頻率，所有人都可以吃出自己想要的健康。

1. 綠燈食物

含有人體必需的營養素，可促進身體健康，是每天必需選用的食物。包括低油、低鹽及低糖的五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類及蔬果類。例如米飯、饅頭、低脂奶、涼拌豆腐、清蒸魚、烤雞、蒜泥瘦肉、燙蔬菜及新鮮水果等。

2. 黃燈食物

含有人體必需的營養素，但油、糖、鹽分含量較高，是必須限量的食物。包含油、糖、鹽分較高的五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類及蔬果類。例如炒飯、甜鹹麵包、全脂奶、油炸豆腐、煎魚、炸雞、炸豬排、大油炒蔬菜、水果沙拉等。

3. 紅燈食物　　

只提供熱量、油、糖、鹽分，而其他必需營養素含量很少，只可偶爾選擇的食物。包括高油、高鹽、高糖的五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類及蔬果類。例如炸薯條、洋芋片、豆腐乳、鹹魚、臘肉、香腸、培根、醬菜、蜜餞、甜果汁、糖果、巧克力、汽水、可樂等，但是平日最好還是保持安全距離。　

減重多動動：建立及維持運動習慣，充足睡眠

大部分肥胖兒童減少久坐的活動如電視及電腦，多活動身子如走路上學、做家事、少搭電梯多爬樓梯、少作室內活動多作戶外活動等，就能達到減輕體重的目的。

當然運動有許多好處，增加能量消耗、促進身體脂肪流失、促進飲食治療的配合度、養成終身體能運動的目的。每週要運動3至5天，每次運動時間至少30分鐘，多作使用大肌肉的有氧運動如慢跑、散步，游泳、騎腳踏車、溜冰、划船等運動，且運動到流汗。

在進行減重過程中，仍需注意到孩子得心理狀態，兒童不喜歡"額外"的課程及有烙印的感覺，例如兒童不希望與他人不同，應該將過重的兒童與其他的兒童一起上課、運動課程要有趣，除此之外父母並不認為久坐不動的生活形態是問題，所以家庭的支持及參與相當重要。

由於學業壓力，因此許多小孩睡眠時間延遲甚至睡眠不足。當人體楚瑜睡眠不足時，體內的瘦體素分泌有助抑制食慾以及促進人體新陳代謝，睡眠不足會使瘦體素的分泌明顯減少。

此外，胃部會分泌一種可刺激食慾的酵素，一旦睡眠不足，讓酵素分泌就會增加，導致胃口變好，自然就容易發胖當我們在熟睡狀態下，身體裡會分泌一種生長激素，主要作用是促進骨骼及肌肉生長，同時亦可加速體內新陳代謝及脂肪的燃燒。

由於生長激素只在夜間睡眠時分泌，尤其是大約入睡90分鐘以後的逆睡眠時分泌量最旺盛，因此長期睡眠品質不佳，影響孩子生長發育重要原因。

‧姓名：陳燕華
‧現任：秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院彰化院區營養科代主任
‧學歷：中國醫藥學院醫學營養系畢業
‧簡歷：
花蓮慈濟醫院營養師
彰濱秀傳紀念醫院營養科組長
秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院彰化院區營養科代主任

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