小兒玫瑰疹 出疹前後療法不同

最近門診中，有多位玫瑰疹病童，因高燒2、3天不退，讓家長憂心不已；中醫治療小兒玫瑰疹，不建議使用退燒藥，出疹前和出疹後，針對不同症狀治療，出疹退燒後，給予清熱生津藥物，有助病童早日康復。

玫瑰疹初期發燒但無咳嗽、流鼻水等感冒症狀，不容易診斷，通常約3到5天高燒後，身上出現玫瑰色紅疹，體溫逐漸恢復正常，即為典型的玫瑰疹。

現代醫學已知玫瑰疹是病毒感染所致，主要是?疹病毒第6型及第7型，只要感染過，就產生免疫力。嬰兒6個月大以前由於體內仍有來自母親的抗體，發病機率不高，玫瑰疹好發於6個月至1歲半的嬰幼兒，全年皆可能感染發病。

病童連續幾天高燒不退，家長除了擔心，也常要求醫師開退燒藥，其實吃退燒藥後易發汗，發汗過度反而導致幼童的體力和元氣大量消耗，即使安靜坐著，也一直冒汗，尤其集中在上半身，因此中醫認為，並不適宜過度使用退燒藥。

中醫稱玫瑰疹為「奶麻」或「假麻」、「奶疹」，傳統中醫並無細菌或病毒觀念，對於所謂「傳染性疾病」一般都認為是環境中的邪氣入侵體內，邪氣在皮膚肌肉之間，與體內氣血抗衡糾結，產生發熱現象，病邪發散到皮膚表面時，即出現紅疹。

小兒玫瑰疹的中醫治療依症狀採取方藥，出疹前，除發燒外，若合併畏風惡寒、發熱無汗等寒症，可以辛溫發表的方藥如葛根湯、升麻葛根湯等治療；若合併口乾、喜冷飲等熱症，則可給予辛涼解表的方藥如銀翹散、白虎湯等。

出疹後，一般給予清熱生津藥物，例如用白茅根加少許黑糖熬煮，讓小朋友當飲料，沒有藥味且甘甜可口，小朋友接受度高，有助回復體力。

玫瑰疹在發疹前，較難診斷，但出疹後，體溫就會恢復正常，通常不會留下後遺症。不過許多小兒常見疾病也是發燒及出疹，如麻疹、德國麻疹、腸病毒等，這些疾病通常出疹後，仍會持續發燒，且合併其他呼吸道或腸胃道的症狀，這點可與玫瑰疹鑑別。因此在小兒發燒初期切莫驚慌，按時回診讓醫師掌握病情，才不會延誤治療時機。