2022-06-05 18:15:14hfhgf

查出結節不要慌,管住嘴巴,少吃3類食物,結節有可能慢慢變小

 隨著大健康目標的推廣,越來越多人重視自己的身體狀況,每年的體檢必不可少。 不少人會發現,自己的體檢報告被查出一樣東西——××結節,這意味著什麼呢? 到底會不會癌變? 今天小艾就給大家“扒一扒”人身上常見的各種結節。

一、甲狀腺結節

通俗來講,甲狀腺結節是指原本正常的甲狀腺內,因細胞異常生長形成的局部病灶。 甲狀腺結節是內分泌系統最常見的疾病,在60歲以上人群中發病率高達50%。 在臨床上,甲狀腺結節極為常見,但關於甲狀腺結節的病因至今還未完全清楚,目前認為與自身免疫紊亂、家族遺傳、碘元素攝入不當、放射性物質接觸等有關。

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不過,雖然甲狀腺結節檢出率高,但大多數甲狀腺結節是良性的,只有7-15%為惡性。 而關於甲狀腺結節,最常見的診斷結果是:可見部分粗大鈣化。 當看到「鈣化」的字眼,很多患者會誤以為鈣化就是「惡性腫塊」的意思。 甲狀腺鈣化真的如此嚴重嗎?

其實,甲狀腺鈣化是由於多種原因引起的鈣質沉積,鈣化並一定就是惡化。 甲狀腺結節鈣化會有形態分類:細小的鈣化、粗大鈣化、團塊狀鈣化良惡難辨,需要活檢進一步明確;甲狀腺囊腫囊壁鈣化、點狀鈣化,則多為良性;囊實性腫塊實性部分伴有鈣化則考慮惡性程度可能更大。

所以說,鈣化並不一定就是癌變,但也絕不能忽視。

當檢查出甲狀腺結節就一定要切除嗎? 答案是:視具體情況。

甲狀腺結節約80%-90%為良性,只需要定期隨訪即可。 而要判斷結節是否良、惡,還需要超聲波檢查,通常惡性甲狀腺結節形態不規則、邊緣模糊、體積較大,如出現明顯不適癥狀,尤其在胸骨后,或縱膈內甲狀腺引起壓迫癥狀,就需要採取手術治療了。

而且對於部分有轉移的甲狀腺癌,手術之後患者還需要做碘-131的治療,以防止復發。 總而言之,對於甲狀腺結節的手術處理,需要前往醫院請相關專家進行評估而定。

二、肺結節

肺結節是指在胸部CT掃描中發現的圓形或橢圓形、不透明、直徑不超過3公分的由肺實質包圍的肺內病灶。 中國40歲以上人群中,大約20%都能發現肺結節,這個人群約有一億以上,但只有5%-10%的是肺癌。

當我們的肺部產生損傷時,就容易發生結節。 良性的肺部小結節一般形態規整,邊界清晰,生長緩慢。 這種結節多是由於病毒感染后出現肺部纖維化、炎性肉芽腫等原因引起,不存在惡變風險。

而肺部惡性結節體積大且生長迅速、邊界模糊、呈磨玻璃樣有毛刺、衛星樣等改變,主要是由於吸煙、肺部真菌感染、家族病史、長期暴露在石棉、鈹、鈾、氡等污染環境等原因導致,其中吸煙被認為是肺小結節惡性風險最高的危險因素。

針對體檢中無法分辨性質的肺部小結節,需要採用肺部CT進行密切隨訪,如果隨訪中肺部結節無明顯變化,且密度逐漸變淡,則多為良性,反之,結節增長速度快,邊界模糊,則提示為高度惡性。

除了警惕長得大的結節,湖北省腫瘤醫院胸外科向正凱醫師提醒:一些“長得怪”的結節也要提高警惕,對於大於1.5cm的實性結節,或者>8mm的混合磨玻璃結節,屬於高危結節,一定要定期複查。

體檢發現肺結節怎麼辦? 當明確是肺癌或者高度懷疑惡性的高危結節,還是以手術治療為主,目前常用術式為:經胸腔鏡下肺部分或者全部切除術。

如果判斷該結節沒有惡性表現,就以隨訪為主,一般結節每3個月進行一次肺部CT;超過一年沒異常,可調整為6個月一次;兩年內無變化,一般可視為良性,則一年複查一次。