今年35歲的謝女士，感覺最近可能是被咖啡「香迷糊」了，出現了頭暈、頭痛的現象，有時還噁心嘔吐。 去醫院被診斷為前庭性偏頭痛。 經過一段時間的治療，謝女士終於告別了“頭暈頭痛”。

前庭性偏頭痛臨床表現

前庭性偏頭痛（vestibular migraine，VM），是臨床常見的具有遺傳傾向的以反覆發作頭暈或眩暈、伴隨噁心、嘔吐和頭痛為症候的一種疾病。

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（1）癥狀形式

主要為發作性的自發性眩暈，包括內部眩暈（自身運動錯覺）及外部眩暈（視物旋轉或漂浮錯覺）;眩暈發作有時候還常伴隨 畏光畏聲、噁心嘔吐及頭痛等。

其次為頭動誘發或位置誘發性眩暈或不穩，為數不少的病人也可表現姿勢性不穩，部分病人可表現為視覺性眩暈或頭暈，另有病人表現為頭部活動誘發的頭暈伴噁心 。 儘管某次發作可能不一定同時出現2種以上形式的前庭癥狀，但貫穿在整個病程中。

（2）持續時間

不同的病人，前庭癥狀的持續時間可能會存在較大的差別，多數持續5分鐘-72小時，很少超過72小時。

小提示

前庭性偏頭痛臨床表現複雜，個體差異明顯，需要專科醫生檢查，和耳石症、梅尼埃病、前庭神經炎、頸椎病引起的眩暈以及中樞性眩暈鑒別，才能做出正確的診斷和精準的治療。

誘發因素

很多因素能誘發該疾病的發生，如疲勞、緊張壓力、情緒不佳、月經週期、睡眠不足或某些食物（巧克力、咖啡、紅酒）等都可能促使前庭性偏頭痛的發作。

像謝女士的癥狀，因為最近一直飲用的咖啡，會增加神經細胞的興奮性，這是刺激本病發生的重要因素。

三大注意事項

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1避免飲酒

避免飲用葡萄酒、白酒等，酒精類飲料都會引發偏頭痛。 尤其是紅酒，內含有誘發頭痛的化學物質——酪氨酸，可直接誘發腦血管痙攣，加重偏頭痛及前庭性偏頭痛，飲食方面應盡量避免這些食物。

2少食含巧克力成分的食物

平時常見的咖啡因飲品、甜點（含巧克力成分的食物）、乳製品（乳酪）、麵包（發酵的麵包）以及部分糖類（巧克力糖），也會導致偏頭痛的發生。

3保持好狀態

保持平穩的情緒和心態，避免緊張、焦慮，保持良好的睡眠習慣。

小提示 

絕經期婦女注意體內性激素水平的調節，適當運動等也可減少前庭性偏頭痛的發生概率。

前庭康復對前庭性偏頭痛非常有益，尤其對於反覆發作、病情嚴重的患者。