2010-04-22 16:09:06Denisa
父母必知的寶寶感統3大覺
有些媽媽會遇到不好哺餵ㄋㄟㄋㄟ、睡眠又不安穩，還經常哭鬧，所謂「難搞」的寶寶，帶去看小兒科，並沒有什麼健康問題；檢視自己對他的照顧方法，應該也沒有疏失，但寶寶就是不乖。漸漸長大，狀況似乎也不見改善，寶寶的一些反應或者動作發展，似乎也比同月齡寶寶慢……。
其實，這有可能是寶寶的「感覺統合能力」較差喔！別以為小朋友的感覺統合能力要到學齡前才會出現，事實上，打從娘胎就可以對他做刺激，以便幫助他日後順利發展。以下就請職能 老師為新手父母上一堂「寶寶感覺統合能力」基礎課程吧！
文／國泰醫院汐止分院復健科職能治療師黃詩敏 執行／王文珠
Part 1 常識篇
【何謂感覺統合】
簡單來說是經由人體的各項感官去接受環境中的刺激，再經由大腦的統整後，由身體做出適當的反應，感覺統合即是大腦具有將訊息做統整的一項重要能力。
【出生前的刺激】
其實，胎兒在未出生之前就已經在媽媽的子宮內不斷的接收到各項訊息，藉以做為日後各項能力發展的基礎，例如聽胎教音樂，刺激寶寶的聽覺等；媽媽在走動或活動時，胎兒在羊水中搖晃，可刺激著寶寶的前庭覺；在出生時經由產道的擠壓，對寶寶也是一項重要的觸覺刺激，會影響日後他對感覺的辨識能力。
【出生後的刺激】
出生後，經常抱抱他、搖搖他、摸摸他、對他說說話、對他微笑等，都對嬰兒的視、聽、觸、前庭、本體等感覺器官提供許多刺激。
【刺激的重要性】
感覺統合理論是以神經醫學、神經心理學、神經生理學為基礎，所發展出此一理論。此理論認為唯有基層的訊息傳遞良好，全面發展的大腦其高階層的功能才能加以發揮。而觸覺、本體覺、前庭覺為個體發展早期的最基礎的三個感覺系統，若發生障礙，則會影響未來更高階層的皮質功能，例如先天缺少各項感覺刺激的孩子，長大之後會影響他的情緒發展、人際互動、認知概念學習及專心注意力等高階的能力。
感覺統合的三大主要系統如下：
1.觸覺系統
是最基本、影響力最大的系統。觸覺是提供我們有關周圍環境的訊息最主要的來源，可以讓小朋友避開或抵抗危險，同時，它對小朋友心理社會化的發展，非常的重要。小朋友經由觸覺，在早期，可以和媽媽建立親密的關係，而在以後，可以幫助發展良好的人際關係基礎。
另外，在手部動作方面，觸覺和區辨覺的建立，可以促進小朋友對物體形狀、大小、重量的認識，是往後認知發展重要的基礎。
2.前庭覺系統
前庭感覺的接收器主要是位在內耳，它能感覺頭部位置的改變，維持身體的姿勢，和平衡及協調能力有關，給予適量的前庭刺激，例如慢速的搖晃（搖籃）可以幫助情緒穩定及放鬆；快速的旋轉及俯衝動作，有助於興奮情緒並保持警覺，這些都有助於情緒及使大腦神經維持在適當的警醒程度，有助於認知的學習。
3.本體覺系統
本體感覺主要是經由肌肉、關節或骨骼等感覺接受器而來的訊息，而其對感覺統合最大的功用，是維持肌肉正常的收縮，使關節能夠自由活動，因為動作是促進感覺統合發展最主要的途徑。它可以影響神經系統的興奮狀態，增加本體感覺的輸入，有助於情緒的正常化。另外，本體感覺會影響個體視知覺及身體空間概念的發展，進而影響個體計畫活動的能力。同時，因為本體覺本身有抑制性的作用，我們可以利用一些有阻力本體覺活動，使活動量太高的小朋友安靜下來。
Part 2異常篇
如何察覺孩子的感覺統合功能是否有問題呢？感覺統合發展的關鍵期是在8歲以前，現在的家長都有不能讓孩子輸在起跑點的觀念，因此如何早期發現孩子是否有這方面的問題，並及早給予協助就顯得格外重要。家長在陪伴孩子成長的黃金期中，扮演了極重要的角色，除了關心孩子的健康及生長發育外，也得要細心留意在孩子的成長發育階段是否有以下這些行為，他很有可能是感覺統合功能障礙的高危險群喔！
【嬰兒時期】
＊很難照顧的寶寶：如很容易哭、很難安撫情緒、常常感覺很不安。
＊睡眠品質不佳的寶寶：不好睡，可能睡1～2個小時就會起來、很難入睡，需要哄很久才睡著，一點點聲響就被吵醒，不愛午睡等。
＊肌肉鬆軟，感覺身體及四肢軟趴趴的，在坐或站時不易維持身體挺直。
＊吃的不好、吃東西很慢。
＊不喜歡被抱著或碰觸，會扭動不安。
【幼兒時期】
1.觸覺系統異常
＊不喜歡被碰觸、當與人有非預期的肢體接觸時，易出現負面的情緒反應。
＊排斥一些有特殊材質與觸感的物品，如不喜歡赤腳踏草坪或沙地、不喜歡玩黏答答的東西，如黏土、膠水，穿毛衣或緊身衣會不舒服、甚至是挑剔食物如不愛吃過軟或過硬的食物。
＊喜歡尋求觸覺上的刺激，特別需要大人的擁抱、會去觸摸各種物品、喜歡碰觸別人的肢體、會咬手、摳指甲、觸摸某種材質的東西，如絨毛玩具或被子、毛巾等。
＊對於洗臉、刷牙、洗頭、洗澡、剪頭髮、剪指甲等需要肢體接觸的活動有異常的排斥反應。
＊從小不喜歡用手抓握或操作物品，因此影響到他手指的靈活性，對於寫字、使用筷子、剪刀，扣釦子、綁鞋帶等，動作較笨拙，手眼協調較差。
＊很容易因為有人在附近走動而分心，易被外在刺激干擾自己正在進行的活動。
2.前庭覺系統異常
＊改變姿勢的時候會不平衡，常跌倒或撞到物品。
＊害怕高的地方或搖晃及旋轉的刺激，如盪鞦韆、從高處跳下來、下樓梯會怕。
會自己尋求過度的前庭刺激，如爬上爬下、跳躍、轉圈圈，持續很久也不會覺得頭暈。
＊常會覺得他們活動量很大，跑來跑去停不下來。
＊不喜歡靜下來操作玩具、很少從事靜態的活動。
＊情緒起伏大，很難控制自己的情緒維持穩定，特別是興奮起來會靜不下來。
3.本體覺系統異常
＊肌肉力量差，很容易累，不喜歡出力的活動。
＊手腳及肢體不靈活，運動協調差，動作笨拙。
＊不會控制力氣，會過度使力或力氣過輕，如寫字時。
＊模仿動作會出現困難，如律動或體操。
＊常會撞到東西，對於自己肢體的空間位置判斷力較差。
＊喜歡靜態的活動，不愛玩跑跳的遊戲。
＊自信心較低，易退縮不改嘗試新事物，亦會影響其人際互動。
＊姿勢不良，易駝背、常趴在桌上、用手托住下巴。
當發現您的孩子有出現上述的行為，且影響到他日常生活或課業學習時，應求助於具有職能治療師執照的專業人員，可以帶孩子到醫院中的復健科，請職能治療師幫孩子做進一步的評估並提供家長諮詢，以提供適當的感覺刺激活動，來改善孩子的問題，使其能更適應日常生活的環境。
Part 3 刺激篇
那我們要如何自孩子一出生，即給予他一些適合的感覺刺激活動，以促進孩子大腦功能的正常發展。
提示／大腦的成長在2歲前達80％，而2歲前的發展階段為感覺動作期。大腦的成長在6歲前達90％，為智能發展的基礎，因此嬰兒時期給予寶寶適當的活動刺激，對於孩子的生長發育是很重要的。
以下是一些適合一歲前寶寶的感覺刺激活動：
1.觸覺系統的刺激活動
＊給予適當的嬰兒按摩刺激：速度慢、依照一定的方向（由身體的近端到遠端）、以穩定的按壓手法，給予皮膚大範圍的觸壓刺激。
＊用毛巾或被子包裹寶寶全身，可以減少寶寶的驚嚇反射。
＊常常撫摸、擁抱孩子，會讓孩子有安全感並培養親子的依附關係。
＊提供不同質感的觸摸玩具或固齒玩具，提供其不同的觸覺刺激。
2.前庭覺系統的刺激活動
＊將寶寶抱在懷裡或放在搖籃中輕輕搖晃。
＊讓寶寶趴在大人的胸前或大腿上給予緩慢的搖晃，如左右或上下動。
＊協助寶寶做連續翻身的動作，先讓寶寶維持側躺→壓在身體下方的手腳必須伸直→帶動身體上方的手臂或腿→使其翻成趴姿或仰躺。
＊當寶寶可以獨自坐挺時，可以讓寶寶坐在大人腿上，玩騎馬的遊戲，即給予一些搖晃的刺激讓寶寶能維持平衡。
小提示／須注意寶寶在一歲前頭頂的囟門尚未閉合，因此在給予搖晃的前庭刺激時，速度要緩慢，且搖晃幅度不宜過大，也應避免頭朝下的前庭刺激。
3.本體覺系統的刺激活動
＊幫寶寶做手腳體操，可以彎曲／伸直寶寶的手腳，如踩腳踏車的動作、將寶寶的手腳帶到身體中間，如拍手掌或腳掌的動作。
＊鼓勵寶寶移動自己的身體或轉換姿勢，如翻身、往前爬行或移動身體、從坐姿到趴姿、從躺姿到坐起、從坐到站等，一開始可以用手協助寶寶的肢體去移動，等到寶寶自己可以獨立完成時，再用玩具引誘他伸手去拿玩具而做出這些動作。
＊在嬰兒床或嬰兒車放懸吊的玩具，讓寶寶去觸碰，最好是碰到會有聲光的反應，這樣更能刺激寶寶主動去連結這樣的反應，學習如何運用自己的肢體。
其實，這有可能是寶寶的「感覺統合能力」較差喔！別以為小朋友的感覺統合能力要到學齡前才會出現，事實上，打從娘胎就可以對他做刺激，以便幫助他日後順利發展。以下就請職
文／國泰醫院汐止分院復健科職能治療師黃詩敏 執行／王文珠
Part 1 常識篇
【何謂感覺統合】
簡單來說是經由人體的各項感官去接受環境中的刺激，再經由大腦的統整後，由身體做出適當的反應，感覺統合即是大腦具有將訊息做統整的一項重要能力。
【出生前的刺激】
其實，胎兒在未出生之前就已經在媽媽的子宮內不斷的接收到各項訊息，藉以做為日後各項能力發展的基礎，例如聽胎教音樂，刺激寶寶的聽覺等；媽媽在走動或活動時，胎兒在羊水中搖晃，可刺激著寶寶的前庭覺；在出生時經由產道的擠壓，對寶寶也是一項重要的觸覺刺激，會影響日後他對感覺的辨識能力。
【出生後的刺激】
出生後，經常抱抱他、搖搖他、摸摸他、對他說說話、對他微笑等，都對嬰兒的視、聽、觸、前庭、本體等感覺器官提供許多刺激。
【刺激的重要性】
感覺統合理論是以神經醫學、神經心理學、神經生理學為基礎，所發展出此一理論。此理論認為唯有基層的訊息傳遞良好，全面發展的大腦其高階層的功能才能加以發揮。而觸覺、本體覺、前庭覺為個體發展早期的最基礎的三個感覺系統，若發生障礙，則會影響未來更高階層的皮質功能，例如先天缺少各項感覺刺激的孩子，長大之後會影響他的情緒發展、人際互動、認知概念學習及專心注意力等高階的能力。
感覺統合的三大主要系統如下：
1.觸覺系統
是最基本、影響力最大的系統。觸覺是提供我們有關周圍環境的訊息最主要的來源，可以讓小朋友避開或抵抗危險，同時，它對小朋友心理社會化的發展，非常的重要。小朋友經由觸覺，在早期，可以和媽媽建立親密的關係，而在以後，可以幫助發展良好的人際關係基礎。
另外，在手部動作方面，觸覺和區辨覺的建立，可以促進小朋友對物體形狀、大小、重量的認識，是往後認知發展重要的基礎。
2.前庭覺系統
前庭感覺的接收器主要是位在內耳，它能感覺頭部位置的改變，維持身體的姿勢，和平衡及協調能力有關，給予適量的前庭刺激，例如慢速的搖晃（搖籃）可以幫助情緒穩定及放鬆；快速的旋轉及俯衝動作，有助於興奮情緒並保持警覺，這些都有助於情緒及使大腦神經維持在適當的警醒程度，有助於認知的學習。
3.本體覺系統
本體感覺主要是經由肌肉、關節或骨骼等感覺接受器而來的訊息，而其對感覺統合最大的功用，是維持肌肉正常的收縮，使關節能夠自由活動，因為動作是促進感覺統合發展最主要的途徑。它可以影響神經系統的興奮狀態，增加本體感覺的輸入，有助於情緒的正常化。另外，本體感覺會影響個體視知覺及身體空間概念的發展，進而影響個體計畫活動的能力。同時，因為本體覺本身有抑制性的作用，我們可以利用一些有阻力本體覺活動，使活動量太高的小朋友安靜下來。
Part 2異常篇
如何察覺孩子的感覺統合功能是否有問題呢？感覺統合發展的關鍵期是在8歲以前，現在的家長都有不能讓孩子輸在起跑點的觀念，因此如何早期發現孩子是否有這方面的問題，並及早給予協助就顯得格外重要。家長在陪伴孩子成長的黃金期中，扮演了極重要的角色，除了關心孩子的健康及生長發育外，也得要細心留意在孩子的成長發育階段是否有以下這些行為，他很有可能是感覺統合功能障礙的高危險群喔！
【嬰兒時期】
＊很難照顧的寶寶：如很容易哭、很難安撫情緒、常常感覺很不安。
＊睡眠品質不佳的寶寶：不好睡，可能睡1～2個小時就會起來、很難入睡，需要哄很久才睡著，一點點聲響就被吵醒，不愛午睡等。
＊肌肉鬆軟，感覺身體及四肢軟趴趴的，在坐或站時不易維持身體挺直。
＊吃的不好、吃東西很慢。
＊不喜歡被抱著或碰觸，會扭動不安。
【幼兒時期】
1.觸覺系統異常
＊不喜歡被碰觸、當與人有非預期的肢體接觸時，易出現負面的情緒反應。
＊排斥一些有特殊材質與觸感的物品，如不喜歡赤腳踏草坪或沙地、不喜歡玩黏答答的東西，如黏土、膠水，穿毛衣或緊身衣會不舒服、甚至是挑剔食物如不愛吃過軟或過硬的食物。
＊喜歡尋求觸覺上的刺激，特別需要大人的擁抱、會去觸摸各種物品、喜歡碰觸別人的肢體、會咬手、摳指甲、觸摸某種材質的東西，如絨毛玩具或被子、毛巾等。
＊對於洗臉、刷牙、洗頭、洗澡、剪頭髮、剪指甲等需要肢體接觸的活動有異常的排斥反應。
＊從小不喜歡用手抓握或操作物品，因此影響到他手指的靈活性，對於寫字、使用筷子、剪刀，扣釦子、綁鞋帶等，動作較笨拙，手眼協調較差。
＊很容易因為有人在附近走動而分心，易被外在刺激干擾自己正在進行的活動。
2.前庭覺系統異常
＊改變姿勢的時候會不平衡，常跌倒或撞到物品。
＊害怕高的地方或搖晃及旋轉的刺激，如盪鞦韆、從高處跳下來、下樓梯會怕。
會自己尋求過度的前庭刺激，如爬上爬下、跳躍、轉圈圈，持續很久也不會覺得頭暈。
＊常會覺得他們活動量很大，跑來跑去停不下來。
＊不喜歡靜下來操作玩具、很少從事靜態的活動。
＊情緒起伏大，很難控制自己的情緒維持穩定，特別是興奮起來會靜不下來。
3.本體覺系統異常
＊肌肉力量差，很容易累，不喜歡出力的活動。
＊手腳及肢體不靈活，運動協調差，動作笨拙。
＊不會控制力氣，會過度使力或力氣過輕，如寫字時。
＊模仿動作會出現困難，如律動或體操。
＊常會撞到東西，對於自己肢體的空間位置判斷力較差。
＊喜歡靜態的活動，不愛玩跑跳的遊戲。
＊自信心較低，易退縮不改嘗試新事物，亦會影響其人際互動。
＊姿勢不良，易駝背、常趴在桌上、用手托住下巴。
當發現您的孩子有出現上述的行為，且影響到他日常生活或課業學習時，應求助於具有職能治療師執照的專業人員，可以帶孩子到醫院中的復健科，請職能治療師幫孩子做進一步的評估並提供家長諮詢，以提供適當的感覺刺激活動，來改善孩子的問題，使其能更適應日常生活的環境。
Part 3 刺激篇
那我們要如何自孩子一出生，即給予他一些適合的感覺刺激活動，以促進孩子大腦功能的正常發展。
提示／大腦的成長在2歲前達80％，而2歲前的發展階段為感覺動作期。大腦的成長在6歲前達90％，為智能發展的基礎，因此嬰兒時期給予寶寶適當的活動刺激，對於孩子的生長發育是很重要的。
以下是一些適合一歲前寶寶的感覺刺激活動：
1.觸覺系統的刺激活動
＊給予適當的嬰兒按摩刺激：速度慢、依照一定的方向（由身體的近端到遠端）、以穩定的按壓手法，給予皮膚大範圍的觸壓刺激。
＊用毛巾或被子包裹寶寶全身，可以減少寶寶的驚嚇反射。
＊常常撫摸、擁抱孩子，會讓孩子有安全感並培養親子的依附關係。
＊提供不同質感的觸摸玩具或固齒玩具，提供其不同的觸覺刺激。
2.前庭覺系統的刺激活動
＊將寶寶抱在懷裡或放在搖籃中輕輕搖晃。
＊讓寶寶趴在大人的胸前或大腿上給予緩慢的搖晃，如左右或上下動。
＊協助寶寶做連續翻身的動作，先讓寶寶維持側躺→壓在身體下方的手腳必須伸直→帶動身體上方的手臂或腿→使其翻成趴姿或仰躺。
＊當寶寶可以獨自坐挺時，可以讓寶寶坐在大人腿上，玩騎馬的遊戲，即給予一些搖晃的刺激讓寶寶能維持平衡。
小提示／須注意寶寶在一歲前頭頂的囟門尚未閉合，因此在給予搖晃的前庭刺激時，速度要緩慢，且搖晃幅度不宜過大，也應避免頭朝下的前庭刺激。
3.本體覺系統的刺激活動
＊幫寶寶做手腳體操，可以彎曲／伸直寶寶的手腳，如踩腳踏車的動作、將寶寶的手腳帶到身體中間，如拍手掌或腳掌的動作。
＊鼓勵寶寶移動自己的身體或轉換姿勢，如翻身、往前爬行或移動身體、從坐姿到趴姿、從躺姿到坐起、從坐到站等，一開始可以用手協助寶寶的肢體去移動，等到寶寶自己可以獨立完成時，再用玩具引誘他伸手去拿玩具而做出這些動作。
＊在嬰兒床或嬰兒車放懸吊的玩具，讓寶寶去觸碰，最好是碰到會有聲光的反應，這樣更能刺激寶寶主動去連結這樣的反應，學習如何運用自己的肢體。
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寶寶在肚子裡時，我就一直摸著肚子繞圈圈..
然後.. 寶寶會追蹤我手心的溫度與感覺，跟著我的圈圈移到哪裡，就摸到肚皮哪裡ㄝ..
好在當時有很努力狂摸他一點.. ^^