謝耀元，張其真 婦產科 - 不孕症及試管嬰兒常見問題 

Q: 什麼是試管嬰兒 ?

A：試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」，這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕 、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精，而試管嬰兒是讓卵子和精子在身體之外的環境下產生受精，然 後移植入女性子宮內，產生著床及懷孕。所以體外受精之外，尚需有胚胎植入（子宮），才構成一完整的 治療。 

Q: 試管嬰兒費用 ?

A： 一般來說大約是10萬元上下。高齡婦女若施打高劑量針劑費用更會提高沒有所謂的收費標準，包含妳對藥物反應的快慢和精子是否需要做顯微注射，都是進了療程後才會知道, 療程中妳需要增加哪種項目，就再加收多少錢。

Q: 試管嬰兒的治療過程 ?

A：試管嬰兒治療過程，可以細分為幾個步驟：一、確定您應該作試管嬰兒。二、選擇適當排卵刺激 藥物。三、在卵子最成熟、將排卵前，把卵子取出來。四、取出精子，加以洗滌、篩選。五、將篩洗過的 精蟲加入卵子所在的培養液內。六、將已經受精，並且進一步分裂的胚胎植入子宮，即完成試管嬰兒治療 。七、多餘的胚胎予以冰凍保存。 

Q: 試管嬰兒懷孕率有多高 ?

A：合理的試管嬰兒成 功率，平均應在每次治療30％上下，大約是人工授精的兩倍。成功率誇大的醫師，都是商業導向的醫師 ，掩飾事實真相，病患知的權利受到矇蔽。 

Q: 影響試管嬰兒成功率的因素 ?

A：影響成功率最大的因素有三個：一、醫師的水準。二、實驗室的水準。三、病人卵巢功能。其它 次要的如不同的適應症、不同的排卵藥物等，也有相當程度的影響。所以年紀在35歲以上的病人，因為卵 巢功能逐漸衰退，懷孕率逐年下降，成功率也就不如年輕的病人了。此外，卵巢手術過的病人，也容易影 響卵巢功能，造成低懷孕率。輸卵管積水、子宮長瘤的病人、子宮內腔粘連的病人，都會影響著床，導致 低懷孕率。因為每個人懷孕率都與別人不儘相同，我常告訴病人不要在意平均懷孕率，而應看自己的情況 ，條件好的成功率可以遠遠超過平均值；條件不好的成功率也會遠低於平均值。 

Q: 在什麼情況下需要作試管嬰兒 ?

A：凡是不孕症、不能以傳統吃藥、開刀等方式、也無法以人工授精來達到受孕目的者，都可以作試 管嬰兒。所以如慢性不排卵、子宮內膜異位症、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、男性不孕症、抗精蟲抗體以及 不明原因的不孕症，都可以用試管嬰兒來受孕。不過前題是，必須以其它較簡單、較便宜的方式仍然無法 受孕，才適合作試管嬰兒。 

Q: 試管嬰兒需不需要開刀和麻醉 ?

A：試管嬰兒需要簡單的取卵手術，所以也需要簡單的麻醉。取卵手術是經由陰道，以陰道超音波引 導，用一支細長的針，把卵子抽出來。因為針很細，所以不會有傷口，不需要縫合。胚胎植入子宮時，就 像內診一般，不用麻醉，不必開刀。

Q: 胚胎植入後，要如何才容易懷孕 ?

A：許多人植入胚胎後，擔心的不敢下床，這是完全不需要且過慮了。胚胎植入後，只要遵守下列事 項和原則，懷孕率自然會更好：一、心情放輕鬆，反正該你懷孕就會懷孕，不要患得患失。二、生活平順 ，不要匆忙、緊張。三、多休息，但是可以輕鬆自由走動，或躺或坐也可以。四、不要有性行為。五、不 要作粗重的事情。六、補充胎盤性腺刺激素(hCG) 和黃體素。七、服用消炎藥（因為陰道取卵會有傷口） 。八、顯微授精的病人，加服腎上腺皮質類固醇，以減少胚胎被白血球和吞噬細胞吞噬的機會（因為卵子 透明帶上有洞口）。 

Q: 冰凍胚胎 ?

A：當您有太多的胚胎時（來自於卵巢反應好、卵子多、受精率高），一次全部植入，懷孕率固然較 高，但發生多胞胎機會卻大增。但三胞胎以上的懷孕，往往造成胎兒體重不足、早產、妊娠糖尿病、妊娠 高血壓等併發症，所以應該極力避免。所以太多的胚胎，一次不宜全部植入，需要一部份予以冰凍保存， 供日後想再懷孕使用。不過只有品質良好的胚胎才適合冰凍保存；品質不好的胚胎，如果不需新鮮植入的 話還是丟棄即可。 

Q: 胚胎可以冰凍多久 ?

A：理論上，只要胚胎一直保存在適當的環境下（液態氮桶內），可以維持2000年。超過 2000年，因為大氣中累積的輻射能量會破壞染色體構造，所以胚胎會受到破壞。 

Q: 試管嬰兒作幾次不成功，就應該放棄 ?

A：沒有一定，一般6次絕大部份的病人都會懷孕，超過6次再懷孕的機會不高，所以病人必須作個權 衡是否繼續努力下去。 

網傳「雞蛋供需失衡是為了進口福島核蛋」的影片及訊息，內容聲稱台灣雞蛋供應不足，是故意要以此漲價，並進口來自福島的輻射蛋。經查證，網傳影片是 2022 年 2 月的報導，非近期新聞，當時農委會以專案方式，自美國、澳洲、日本等地進口雞蛋，以解決缺蛋問題；日本進口的雞蛋皆來自三重縣一家蛋雞場，並非來自福島、茨城、櫪木、群馬或千葉等受福島核災影響的縣市。日本因為禽流感疫情，本身供蛋吃緊，農委會自 2022 年 11 月中旬後已決議暫停輸入；此外，供蛋量會受到飼料價格、氣候環境、疾病等問題影響，「故意」讓雞蛋供需失衡的說法，缺乏事實依據。

福島輻射蛋開放進口？

原始謠傳版本：

真是壞透了！ 原來故意讓雞蛋供需失衡漲價，是為了要進福島的輻核蛋？！ https://youtu.be/U2GszOmMRAI

並在社群平台流傳：

查證解釋：

網傳訊息原始出處為何？

檢視網傳訊息所附連結，可以找到《中天新聞》YouTube 官方頻道 2022 年 2 月 16 日上傳的影片《"福島蛋"解蛋荒!有影?民怒譙:"核蛋"要來了....》，報導內容提到台灣當時因缺蛋問題，行政院農委會決議自日本進口雞蛋，質疑是否有進口到輻射蛋的可能性。上述時間點可知，網傳訊息引用並非近期的新聞片段。

MyGoPen 實際致電詢問行政院農委會畜牧處江文全副處長，江文全表示，當初為了因應國內雞蛋供應不足問題，農委會以專案方式自美國、澳洲、日本等進口雞蛋，其中日本的雞蛋全部來自三重縣的一家蛋雞場，不是福島、茨城、櫪木、群馬或千葉等五個受核災影響的縣市。

江文全表示，這項專案其實到 2022 年 11 月中旬就暫停了，因為日本陸續出現禽流感疫情，本土需求也吃緊，農委會因此不再進口日本雞蛋。目前台灣雞蛋是以國內產銷為主，但不排除有少數貿易商，可能會從不同地區或國家，在符合檢疫規定和食品檢驗規範的條件下輸入。

MyGoPen 在 2022 年 3 月 10 日的查核報告中，就有查證過類似的訊息，當時謠傳日本進口的雞蛋會流入賣場，但事實上，這些進口蛋會全數供應給食品加工廠，也就是所謂的蛋液業者、大型食品公司工廠，不會流通到民間消費通路，消費者不可能在市面上買到專案進口的日本蛋。

至於雞蛋供需失衡問題，江文全在 2023 年 1 月初接受《數位時代》的採訪，提到飼料價格、氣候不穩、禽流感等複合型因素，都會影響整體供蛋量；台灣影響蛋雞生產效率的三個關鍵，在於遺傳、環境和疾病，遺傳是指雞隻本身的條件，後兩者則須透過養雞場的轉型來提升，藉此維持供蛋穩定。

總結來說，網傳訊息引用的資料是 2022 年 2 月的新聞，當時農委會確實有透過專案方式，自日本進口雞蛋，但產地是三重縣，與受福島核災影響的縣市無關；雞蛋產量不足問題，受到多重因素影響，所謂「故意」讓雞蛋供需失衡的說法，並沒有事實依據。

資料來源：

行政院農委會動植物防疫檢疫局 - 兼顧防檢疫安全及國內蛋品供需 專案有條件輸入日本雞蛋
數位時代 - 台灣為何會缺蛋？蛋價一斤飆40元背後殘酷真相：9成雞農何時才能不靠天吃飯？

諮詢單位：

行政院農業委員會畜牧處副處長 - 江文全

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