全民健康保險保險費負擔金額表(五)

﹝雇主、自營作業者、專門職業及技術人員自行執業者適用﹞

單位：新台幣元投保 被保險人及眷屬負擔金額﹝負擔比率100%﹞

月投保金額   本人          １眷口      ２眷口      ３眷口

  33,300     1515       3030        4545       6060

 34,800      1583       3166        4749       6332

 36,300      1652       3304        4956      6608

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 剩下請看

http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=1&menu_id=5&webdata_id=131

切    結    書

所得未達勞工保險投保薪資分級表最高一級，因無營利所得稅核定通知書及各類所得扣繳資料以資佐證，茲依照勞工保險條例第14條之2規定（最低不得低於所屬員工申報之最高投保薪資適用之等級）申報投保薪資為      　 元，如有申報不實，願由  貴局依勞工保險條例第14條之1規定逕予調整，及依同條例第72條罰則規定處以短報保險費金額2倍罰鍰，絕無異議。

投保單位名稱：                                       

營利事業統一編號：                                             

健保投保代號：    

勞保投保代號： 

負責人姓名：　                                         

國民身分證號：                   負責人印章：        

負責人所得未達投保薪資分級表最高一級者（目前為43,900元）

，得檢附最近年度薪資所得扣繳憑單，及最近3個月薪資印領清冊

（分列各項獎金、津貼等明細）或最近年度國稅局核發之營利事業所得稅

核定通知書等影本，加蓋單位及負責人印章，連同投保薪資調整表一併送

本局辦理調整，若成立未滿6個月者得出具薪資切結書，

但負責人投保薪資不得低於所屬員工申報之最高投保薪資適用之等級。

中 華 民 國 98 年　  月    日