『營養咨詢』一個健保不給付又冷門的門診，而今天媽咪卻被腸胃科趙主任建議讓專業的醫生為祐祐做飲食指導，半個月前趙主任要媽咪配合做功課，詳列祐祐的每日飲食菜單；本來還以為就是一般普通的門診嘛，結果媽咪在那診療室被『質詢』了一個半小時，從祐祐的飲食、從小作息、性情、家人與祐的互動....

這種感覺就像小時侯回家不寫功課，被老師留下監督的感覺一樣，一開始媽咪就坦誠對營養師說"其實來看這門診覺得蠻丟臉的，自已生了小孩卻要醫師來教導如何養小孩?"，而那營養師頓時變成心理醫師，先對媽咪錯誤的觀念教育一番....

『妳和先生、妳的公婆，還有我，我們的目的都是為了讓嘉祐長大，也許你們用錯了方法，我只是將自已所學的專業以及許多臨床小朋友的實際經驗與妳分享，希望可以幫助嘉祐快點長大....』聽了醫師長篇大論，在稍微懈下心房之後，媽咪開始認真和醫師討論祐祐的問題。

在大致了解祐的生活作息後，醫師刻意將婆婆支開，並告訴媽咪祐祐的營養不良不是一二天造成的，營養師在說明問題點時單刀直入，恐怕會造成老人家的不愉快，所以先和我這個"年輕人"溝通一下。

醫師覺得我們太過於保護祐祐，太侷限小孩的成長空間，小孩成長一定會經歷幾個必要的過程，爬行、探索、喜歡吃手、拿到東西就往嘴裡送、好奇模仿...

在提供半個月的菜單裡，營養師發現祐祐似乎喪失咀嚼的能力，媽咪告訴醫生，因為祐只要咬到稍硬的東西就吐掉，為了讓祐祐吃，以致到現在一歲半了我們每餐還在磨食物，而醫師卻說問題不在小孩，因為在零至一歲半的口腔期我們並未滿足祐祐，始終因為害怕拉肚子而塞奶嘴，所以在小孩的心理會認為原來咬東西是不對的，喪失了咀嚼能力，相對的也喪失了許多肉的來源，小孩缺乏肉的攝取自然會因缺乏熱量、蛋白質及鐵而不長肉，甚至現在已影響到身高，如果再不重視更會影響智力的。

再者，一歲半的孩子應該要學著自已動手吃東西，不該再從頭到尾由大人來餵。
每天早上醒來就是一瓶奶，三餐不是飯就是麵，任誰看了都沒食慾，營養師告訴媽咪許多等同奶或米飯的替代食品，並且很有耐心分享餵食的器皿、顏色菜色搭配及談判技巧。

祐還有一個最麻煩的問題就是睡眠時間，一個每天晚上12點才睡覺的小朋友要如何吸收營養?營養師看了上回的驗血報告就知道祐是個晚睡的小孩，並很嚴重的警告一定要立刻調整。

唉!似乎每個環節都出了問題吔...營養師在指導之餘還不忘鼓勵媽咪，雖然離職的時間好像晚了些，但至少三歲之前這些都還可以補救，短時間(他們定義三歲以前都叫短時間)還不致造成太多的遺憾。

媽咪不知該喜還是悲，難過的是，原來略過口腔期的小孩影響有這麼大，早在去年媽咪已發現這問題，但在數次溝通失敗的情況下也只好想著，幾個月的不滿足及失望，過了就好了，沒想到一歲半的現在，卻要為這疏忽付出這麼大的代價；喜的是，媽咪還有機會，這是媽咪聽到最好的消息了。

看著營養師手稿及媽咪的筆記，近期內我們要努力的目標如下：
1.調整生理時鐘：晚上9:30睡，早上7:30起床，中午睡2hr，中間想睡覺時儘量讓孩活動轉移注意。
2.固定飲食時間：每天固定三正餐、三點心，餐與餐之間最好間隔3hr。
3.養成良好飲食習慣：固定在餐椅上吃飯，不要電視配飯吃，耐心與孩子溝通，如果不吃只能等下一餐，別讓孩子養成飯來張口的習慣，父母不能心軟。
4.別剝奪小孩學習的機會：一餐的時間不超過45分鐘，前15分鐘讓孩子自已來，以少量為原則，別讓孩子覺得永遠吃不完，父母應多給孩子鼓勵，剩下吃不完的再由大人餵。
5.餐點精緻化：其實許多食材都有等同的營養價值，除了食材的變化外，料理及器皿也很重要，這是媽咪要用功的部份了，如果有賢慧的媽咪也請別吝嗇提供。

加油囉~