這是個你不能不知道的故事。

故事的主角是醫生。2340萬台灣人，其中包括你和我，都是不能沒有主角的演員。故事的主題：白色巨塔，悄悄西進。

對於醫師荒，大家已知：台灣368個鄉鎮，66%沒有急診醫師；47%沒有外科醫師；43%沒有婦產科醫師；36%沒有兒科醫師。

還有，每四個醫師中，就有一個做醫美。監委黃煌雄等人在《全民健保總體檢》中調查，更發現每年內、外、婦、兒四大專科醫師都缺額，外科平均每年短少37%、婦科每年短少31%。

但是，大家未知：超過上百位各大醫院外科、婦科好手，長期或幾乎每週西進，在中國大陸默默行醫。這會不會成為壓垮台灣醫療的最後一根稻草？

《天下》記者跟著台灣醫師的腳步，飛往北京、上海多家醫院診所，實地調查採訪，揭開這波攸關台灣民眾生命健康的醫師遷徙潮。

台灣病人 找不到權威醫師

北部一家區域醫院的耳鼻喉科醫師，想把一位有嚴重斜視的病人，轉診給退休後到診所兼職、師輩級的眼科權威看，卻一直找不到這位老師。

他後來才知道，老師大半時間在大陸行醫，他只能利用老師短暫回台的時段，幫病人卡時間。

「台灣病人好可憐，都不知道醫生已經跑到大陸去了，」他在驚訝之餘，還有些許感傷。

從台灣飛往北京、上海、廈門，甚至蘭州、烏魯木齊的直航班機上，白袍醫師加入台商、台幹、會計師、律師行列，成為最新一波西進浪潮的弄潮兒。

六月下旬，兩岸簽署服務貿易協議，全面開放台灣與大陸合資或獨資在大陸設立醫院。前衛生署長楊志良看到新聞，有點焦急。他告訴《天下》，政府要提防中資醫院以高薪挖角，造成醫師荒的台灣，醫療人力又外流。

外科高手 變身「假日飛刀手」

事實上，台灣醫師早已開始流向大陸。尤其是兩岸都嚴重不足的外科高手，有許多人是每個週末飛到對岸開刀。

他們被稱為「假日飛刀手」。

40多歲、在區域醫院外科任職，不願具名的A醫師，就是位假日飛刀手。三、四年前，國際獵人頭公司「終於」找他到大陸醫院開刀時，他一點都不驚訝。外科界早就知道，獵人頭公司瘋狂找台灣醫師。

他固定週五一早飛到大陸看診，六、日密集開刀，週日晚上或週一一早，再飛回台灣，進醫院上班。

「我們醫界的行話，叫『飛刀』，」A醫師說，光是他知道的台灣假日飛刀手，至少有上百位。

台灣有6400多位外科醫師，出走100多個，表面上影響不大，但實際上正蠶食著醫療根基。因為，他們是戰力堅強的中生代。

這群假日飛刀手，大約40歲上下，來自骨科、一般外科、心臟外科、神經外科、婦產科等外科系，他們不見得有名氣，「但業界知道，那個人是開刀的真正好手，」A醫師指出。

「大江南北，你想像不到的地方，都有人去，愈偏遠的地方，愈喜歡找台灣醫師，」A醫師說。最近華航直飛烏魯木齊，一開航就有台灣醫師飛去新疆開刀。

除了假日到大陸兼差，還有一些外科醫師，甚至離開台灣工作，在大陸展開第二人生。

醫師西進 攸關台灣民眾生命健康

醫療是科學與藝術的結合，一個有經驗的醫師，至少需要十幾年的淬煉與投資。這樣的人力出走，已傷害全民福祉。

一旦愈來愈多醫師到大陸行醫，留在台灣的醫師，工作負荷勢必雪上加霜，開啟醫療環境與品質進一步惡化的負循環。

為了確保2340萬人的福祉，為了不讓「找不到醫生」的故事真的在台灣上演，醫療環境、健保制度一定要改。（完整系列報導，請見最新出刊528期天下雜誌）