《資料來源》全民健康保險雙月刊第78期 (98年3月版)

金融風暴侵襲全球，辛苦的上班族不但要面臨可能的無薪假、減薪或裁員的危機，身為家中經濟支柱的人更要擔心未來生活何以為繼，最重要的是全家的健康保障會不會受到影響。認識應有的健保權益，就是對家人及自己最好的保護。

文∕吳靜美
諮詢∕許周珠（中央健康保險局承保處科長）

受到全球金融風暴的影響，國內經濟景氣下滑，為了度過這波寒冬，連知名公司企業也紛傳裁員、讓員工休起無薪假、或要求員工留職停薪等，即使仍保有工作，被減薪的更不在少數，於是，有許多人不但要擔心接下來生活怎麼過，還要擔心健保會不會受影響？生病要就醫該怎麼辦？

放無薪假又降薪水　可調降健保費

雲雲的公司近來訂單銳減，於是公司要求「週休3日」，聽起來很幸福，但薪水同時也被調降許多，其實就是跟上流行休起了每週1天的無薪假。

她的好友小麗也好不到哪兒去 ， 雖然沒有減薪，公司卻要求她們春節期間乾脆放1個月的無薪假，而且因為該月「沒有上班」，所以所有勞健保費都必須全部自付。小麗覺得很不合理，1個月沒有薪水又必須付出更多的勞健保費，但又不知道這樣到底對不對 ， 於是找雲雲訴苦，而剛收到薪資單的雲雲也很疑惑，薪水都減少這麼多，為什麼健保費還是一樣？

如果每個月的薪水減少了，依照健保法規定，投保單位（也就是公司行號）可以檢具相關的薪資資料，向轄區健保分局辦理投保金額調降作業，以減少公司及員工健保費的支出。

不過投保金額調降有一限制，就是健保月投保金額不能少於勞保勞退的月投保薪資，健保局會定期查核。

有些公司是要求員工休 1 個月以上的無薪假，即使如此，員工跟公司還是有僱傭關係，所以公司還是必須幫員工加保，且不得要求員工自行負擔全部的健保費，否則將觸法，一旦遭到健保局稽查，除了補繳健保費外，還得繳交應繳保險費的 2 倍罰款，而休無薪假的勞工，記得仔細比對薪資單上的健保扣款額，保障就醫權益。民眾如有疑慮，可以向健保局投訴檢舉。

留職停薪 健保權益不變

永晴和小志的情況更糟，公司去年營運虧損連連，年終要求部分員工辦理留職停薪，要不就接受裁員。

永晴他們幾個人擔心景氣差、工作不好找，為保有工作同意暫時留職停薪，而小志則選擇拿資遣費離職，不過所謂留職停薪，未來也需要公司裡有職缺才能返回工廠上班，永晴擔心位子不保，每天仍到公司工作，但擔心健保該怎麼辦？生病的媽媽原本是以她的眷屬身分投保，就醫權益會不會受影響？

許科長表示，留職停薪的員工如果徵得公司同意，可以用原投保金額，繼續由公司投保；如果公司不同意，則必須以其他適法身分投保，即以眷屬身分依附有工作的配偶投保或如無配偶可依附者，可以在戶籍所在地的鄉、鎮、市、區公所辦理投保，健保權益不會受到影響。

離職員工 另以適合身分投保

至於選擇離職的小志，休息了幾天之後，突然想起自己的健保不知道會不會中斷？還沒有找到新工作，如果生病了該怎麼辦？

許科長指出，離職或轉職待業的民眾，在待業期間，也不能中斷投保，以免影響自己的就醫權益。在還沒有找到新工作之前，如有職業工會、農漁會、水利會等會員資格，則可至相關工、農、漁會辦理投保；如果沒有上述會員資格，可以依附在有工作配偶的投保單位以眷屬身分投保，如果都沒有，就應以「地區人口」的身分，在戶籍所在地的鄉、鎮、市、區公所辦理投保。

但是小志的戶籍在老家台南，要特地回台南申請健保實在不太方便。許科長表示，健保局已提供便民措施，小志可不必返回戶籍地，可就近洽健保局各分局及聯絡辦公室辦理投、退保，或者，也可以將投保申請表、應附証件及委託書填好，委託親友辦理。

離職當月 健保費誰付有規則

休息了兩個星期的小志，這天準備好了各項資料，先到市公所辦理健保，公所職員告訴他，下個月會收到這個月的健保費繳納通知，到時再持單到代收金融機構繳納就好了。

不過小志記得，他是在這個月的月中離職的，當時領到這半個月的薪水時，老闆還扣了他的健保費，如果又收到這個月的健保繳費單，豈不是重複繳款了嗎？

許科長提醒民眾，依健保法第29條及其施行細則第51條規定，投保當月應繳納全月的健保費、退保當月則免繳健保費，且受雇員工每月應自付的健保費由公司負責扣收後，於次月底向健保局繳納，而企業扣收員工健保費，應在員工的薪資單上註明。

也就是說，員工若是在當月底離職，企業可從月薪扣除當月健保費，但如果不是當月底離職，則企業應將已扣收的健保費退還給員工，離職員工再以適法身分投保並繳納其當月應繳之保險費。

這樣看來，小志應該在新投保的公所或新公司繳納健保費，而被舊公司扣掉的健保費，也可以要求舊公司退還。

為了避免日後轉換工作時發生健保費重複被扣收的爭議，應保留離職當月的薪資單，且要注意舊公司是否已扣收了健保費。

中斷投保期間健保費    以地區人口身分計算

玉玲在離職兩個月後終於找到新工作了，她開心的到新公司上班，卻赫然發現自己在找工作期間完全忘了健保的事，以至於健保應該已經中斷兩個月沒有繳健保費，她想到新的工作薪水比以前低，那麼要補繳中斷的兩個月健保費，是不是會用新的薪資去計算保費？

許科長解釋，待業期間仍應依適法身分銜接投保，如果沒有及時辦理銜接投保而有中斷情形時，為了便民，健保局會在民眾到新的公司投保後，暫時以到公所投保的地區人口身分計算保費，主動寄發中斷期間的健保費補繳通知單，但是如果中斷期間，具有工、農 、 漁會 、 水利會會員身分或眷屬身分者，仍然要依照他正確的身分投保計算保費。

而如果眷屬也同時中斷投保，包括眷屬在內的保費計算方式都一樣，並會在新的單位收到補繳通知單；但若眷屬後來改依附在其他有工作家人的公司投保 ， 則原本該眷屬中斷的健保費補繳通知單 ， 會寄到新依附投保的家人名下。