究竟什麼叫「水瘤」？是惡性還是良性？為什麼會長水瘤？需要開刀嗎？會影響生育嗎？一大堆的疑問，都是婦女聽到診斷之後的困擾。
水瘤其實是個通俗名詞，醫學上稱為「囊腫」。一般而言，雖然囊腫有好幾種，不過當醫師告訴妳是水瘤時，通指的是內容物全是清淡的液體。至於俗稱「月經瘤」或「巧克力囊腫」的子宮內膜異位瘤、發炎引起的輸卵管卵巢膿瘍，以及內有實心部分的腫瘤，通常不被稱為水瘤。

水瘤大部分是良性的，尤其體積小的，不但是良性，也不必日夜擔心它會惡化，因此一般對於直徑五、六公分以內的，大都主張不必動刀，不過必須確定囊腫內全是液體，沒有實心的部分，才能放心。但如水瘤發生在停經後兩年以上，則需另做考慮，因為停經後不再排卵，理論上不會再出現功能性囊腫。

產生水瘤的原因，視其種類而定，像功能性囊腫，例如濾泡囊腫和黃體囊腫，都跟荷爾蒙的分泌有關。卵巢在正常月經週期接近排卵日時，原本就會出現卵泡，一般在大到兩公分以上才排卵，偶爾也有長到三公分大的，看來就像個囊腫。即使排卵之後，也會形成一個黃體，照樣可大到三、四公分，甚至也有五公分以上的。

這些卵泡或是所謂功能性的囊腫，即濾泡瘤或黃體瘤，往往不但是良性，而且多在下次月經來過即消失，所以再照超音波，可能就變成沒有「水瘤」了。另外，一些真正的卵巢贅生瘤，例如卵巢上皮細胞生出的囊狀腺瘤，以及單純囊腫，則與惡性腫瘤一般，真正形成原因未明。

需要開刀嗎？

卵巢長瘤對多數婦女而言，都是一個驚嚇，幾乎都立刻會問：是不是惡性的？需不需要開刀？

其實卵巢腫瘤絕大部分是良性的，包括較大的卵泡形成之濾泡囊腫，較大的黃體形成之黃體囊腫，以及黏液性或漿液性的囊狀腺瘤等，乃至於巧克力囊腫、發炎造成的輸卵管卵巢膿瘤等，都是良性的。即使是開刀下來的樣本，也只有百分之十到十五的卵巢瘤是惡 性的。

一般而言，瘤內沒有實心部分的水瘤，大都為良性，因此直徑五公分以內的，不必緊張，五至十公分的，需仔細追蹤檢查，如兩個月都不縮小或消失，可考慮用腹腔鏡手術摘除之。如果更年期之後才出現的，則宜開刀。超過十公分以上的，也應儘速手術治療，因為惡性的機會較高，且通常不會消失。

瘤內有實心部分、有中膈且中膈甚厚、兩側長瘤、瘤表面有不規則凸起，腹腔內有積水等，則要考慮惡性的機率不小，儘速動刀為宜。(見附表)



卵巢癌為台灣地區婦癌排行榜的亞軍，僅次於子宮頸癌，但是死亡率極高，因為百分之七十都在末期才診斷出來。因此如果超音波掃瞄發現有不是單純水瘤狀的卵巢瘤，宜儘速就醫診治。



對於不太大的水瘤，如果很介意它老是不消掉，目前還有個不動刀的方法，就是超音波導引下做穿刺，七、八成可以因而免去一刀，但有兩、三成的復發率，因此有些醫師不贊成使用。也可以使用腹腔鏡手術切除，不必開腹，同樣可以完全摘除腫瘤。但如果是有實心部分、有中膈的水瘤，最好開腹探查才安全，因為有較高的機會是卵巢癌。

畸胎瘤又是啥東東？



有一種不是單純水瘤的卵巢瘤，有時候內容物為仍然大部分是液體，但因為含一些特別的組成，所以通常在手術前就可以用超音波診斷出來的，那就是畸胎瘤。



即使在還沒有醫用超音波之前，畸胎瘤也可用X光檢查出來，因為這種腫瘤內含牙齒、軟骨、皮脂腺、毛髮等等。



形成畸胎瘤的原因，是因為在胚胎時期，有一部份的生殖細胞在移行過程中迷途，衍生而成。女性畸胎瘤多在卵巢，偶爾也有長在子宮、輸卵管等處，男性畸胎瘤則長在睪丸或輸精管上。



畸胎瘤大部分為良性，只有少部分為惡性。前者多為水瘤狀，又稱皮樣囊腫，因為內部主要含有皮膚及相關組織；後者則多為實心，即固體狀，良性的畸胎瘤也有極少數會轉為惡性，因此還是手術切除為宜。



這種奇特的卵巢瘤，佔了卵巢瘤的15％左右，同時也是二十歲以下少女最常見的卵巢腫瘤。體積小則只有數毫米，如果不是正好照X光或超音波，多半不會發現，大則可到三、四十公分，腹脹如鼓。因為多為良性，有些四、五公分以內的，甚至到老年才被發現，而事實上已經和平共存了幾十年。



臨床上，如同其他卵巢瘤一樣，畸胎瘤大都沒有症狀，大到一定程度時，才會覺得腹漲、下腹痛、頻尿、便秘、大便解不乾淨等。不過如果發生扭轉或破裂，則會有急性的下腹痛，而必須緊急手術。



由於超音波技術的進步，這種內含特殊組成的卵巢瘤，多數可以簡單地診斷出來。而彩色杜卜勒超音波能對有實心的畸胎瘤，判斷其否為惡性，即使是惡性，只要未破裂，手術的效果也相當不錯，必要時可追加化學治療。

卵巢瘤

> 甚麼人會有卵巢水瘤？


> 基本上每個自從開始有月經和排卵的女性，都有機會有卵巢水瘤，大多為良性，據醫生說，這是一種非常普遍的婦女病，成因不明。


> 患有卵巢水瘤有甚麼徵兆？


> 大都沒有症狀，大到一定程度時，才會覺得腹漲，下腹痛等。

> 若當你並非月經期間，卻無緣無故感到下腹部持續疼痛和乳房脹痛時，應立即求醫， 並做超聲波檢查。


> 卵巢水瘤怎樣形成？


> 卵巢水瘤的成因不明，但主要是賀爾蒙分泌不正常，大多起因於排卵不良造成液體堆 積在卵巢上，水瘤會隨月經週期賀爾蒙分泌變化而變大。若內分泌正常，水瘤自然比較不會長大。


> 怎樣預防？


> 我找過兩個不同的醫生檢查，她們都表示卵巢水瘤的成因很多，但基本上，可得出：


> 1. 先天形成，由於排卵不良和賀爾蒙分泌不正常所致

> 2. 平時飲食刺激賀爾蒙不正常分泌

如果是先天的話，則很難避免，但不論是否先天的，後者很值得女士們注意，尤其要注意飲食。

解釋卵巢水瘤的成因和為何不可食雞翼，她說現時香港的雞隻，大多為注射了激素的雞（打針雞），這些激素針都是注射在雞翼的位置，故尤其雞翼不能吃。若我們吃下激素，會直接影響我們的賀爾蒙分泌，也是為甚麼現時卵巢水瘤成為普遍婦女病的原因。隨後，她還給我一張戒口紙，有十多樣食品不能（那
些食 品，都是我平時常吃的呢！），我在檢查期間，醫生也向其他來求診的女病人發一張 戒口紙。

> 戒口紙──請各位女士注意，

> FOOD TO BE AVOIDED避免吃以下食品：

> 海鮮類：蝦　蟹　蜆　三文魚


> 肉類：雞翼　燒鵝　叉燒　燒肉


> 蔬果類：荀　芒果　荔枝　榴槤　辣椒

> 煎炸食物　酒類

> 醃製食物（如咸魚、咸菜、梅菜、腐乳、臘腸等等）


> 卵巢水瘤有甚麼危險？

> 卵巢良性水瘤會隨月經週期賀爾蒙分泌變化而變大，大部份在月經來後自然會慢慢消 退，就算完全消退也還是會有復發之可能性。

> 當卵巢水瘤因為賀爾蒙分泌不正常一直長大會有破裂的危險，破裂的話會引致腹膜感染發炎或出血現象，甚或有機會惡化。


> 如卵巢良性水瘤體積細小（直徑5cm以下），沒有破裂或扭轉，一般無大礙，可不用理會，否則需手術切除。

> 女生要注意每年做婦科檢查

> 一般的卵巢水瘤，可到診所做超聲波檢查診斷到。