2017-09-02 13:55:50中醫藥聯盟.黃顯昌
容易流汗.多汗症.大汗淋漓.
流汗主要是人體自然的生理反應，人是恆溫動物。只要體內超過一定的溫度，就會藉由排汗來調節體溫，降低體熱。內經、素問、陰陽別論：＜陽加於陰，謂之汗＞。靈樞、本臟篇：＜衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也＞。可知汗腺的開闔，是由衛氣所控制。至於流汗的多寡可就因人而異了，主要與體型、體質有關，一般來說，容易流汗的人有兩種：
第一種就是胖的人，因為胖的人皮下脂肪比較厚，一旦體溫上升時，體熱不容易散出去，就需要大量的汗水來降低體溫，這也就是為什麼，胖子比較怕熱的原因。
第二種就是基礎代謝率較高的人，因為基礎代謝率大的人，消耗的熱量較多，體內也會產生較多的熱能，所以為了要調節體溫，也會排出較多的汗水。
汗是在皮膚的汗腺產生，分泌到皮膚表面，即為所謂的流汗；汗腺分為大汗腺與小汗腺，大汗腺主要分佈在軀幹與四肢，與體溫調節有關。小汗腺分佈在腋下，乳頭、陰部…等，分泌有特殊味道的汗水。
※容易流汗，可分為下列四種：
1.溫度性出汗-----汗腺的功能是防止皮膚乾燥，與調節體溫，調節體內水份平衡。人體要不受外界環境變化的左右，保持一定的溫度，必須將攝取食物消化代謝後產生熱量。若是產生的熱量絕對或相對的過剩時，體溫便會上升，但汗水的主成份為水，當水分從皮膚蒸發時會從身體吸取熱量，因此有防止體溫上升的作用，藉由此種機轉，使體溫保持在一定的範圍內。
2.感性流汗---運動時、或氣溫昇高時，身體體溫上升，汗水成分除水份外，還包括鈉、氯…等電解質成分，故成為有鹼味的汗水。因此流汗異常旺盛時，便容易造成水份及電解質大量流失的脫水症。為了防止上述脫水症，可飲用含有電解質成份的飲料或點滴。
3.神經性流汗-----是一種形態的流汗。即精神興奮時，或恐懼時，會在手心、腳底、臉部流汗，緊張時手心的流汗。又精神不安定的人，會有過多的神經性發汗。測謊器就是利用這種原理製造出來的。
4.其他生理性流汗-----例如：發燒時伴隨的流汗，有時有某些疾病穩藏在體內。某些藥物也會引起流汗，這時候的流汗就是一種副作用了。有機磷中毒的時候也會有流汗的現象，這種是病態的流汗。
◎額頭出汗=肝陽上亢。鼻子出汗=肺氣不足。頸部出汗=內分泌失調。胸口出汗=脾胃失和。腋下出汗=飲食過重。手心、腳心出汗=脾失運化、脾胃濕熱、血虛。背部出汗=陰陽虛弱、極度疲勞。私處出汗=濕熱下注、腎陽虛弱。盜汗=最常見大病之後.吃太多抗生素造成抵抗力下降.身體虛弱.有些人是睡覺時大汗淋漓. 運動、飯後或緊張時，大汗淋漓，沒有手抖現象，是代謝旺盛（亢進）的關係，經驗上多見於年輕人身上。如果兼有手抖現象，則可能是甲狀腺亢進，另當別論。人是恆溫動物，發汗是自身調節機制的起動。在中醫來講，感覺從骨頭發出來，稱為（骨蒸）。如果不是火氣的關係。是陰陽，內臟與體表不協調一致。感冒餘邪滯留在體內。也就是中醫所說的（風邪久留不散），積久化熱，蒸騰，所產生的血熱。感冒之後.病毒殘留體內.隨血液全身運送..汗為心液.這些人容易得心臟病。生脈飲+玉屏風散+麻黃根.
※多汗症，是指「全身或者身體」的一部份（如：手、腳）異常而且大量的出汗，就叫做多汗症。尚可分為全身性多汗症、局部性多汗。
１全身性多汗：如發熱性疾病、甲狀腺機能亢進症、糖尿病、懷孕時、更年期、巴金氏症、交感神經的障礙。
２局部性多汗：如曾經患脊髓的疾病也會發生、吃刺激性的食物，臉部會發汗（即所謂味覺性發汗）、精神情緒性發汗（當精神緊張時，在手掌、腳掌、腋下等處會發汗），嚴重時稍稍緊張，汗水即由掌心滴下，造成日常生活的困擾。
另外，在特殊情況下也會容易發汗：
1.緊張、激動、焦慮時的流汗，因交感神經興奮所引起的發汗，通常會出現在前額、手腳、腋下。
2.運動或是勞動後，體內能量所產生的熱，也需要藉著汗水來調節，所以在運動後也會滿身大汗。
3.還有就是食物所引起的例如吃了辣的或是含有重口味的食物，也很容易引起發汗。
※汗裡面的成分有99%的水分，剩下的1%是鹽分、尿素、氨基酸、乳酸等，所以基本上汗是不會有味道的，但是當流汗量大時，又沒有適時的通風乾燥，使汗水停留在皮膚表面超過一個小時，讓它有機會與細菌結合就會產生汗臭。如何預防：
1.預防流汗所帶來的不適，最好的方法就是注意清潔，每天洗澡，對於易流汗者，也可以使用含有殺菌成分的沐浴產品，如沙×隆等來徹底清潔。
2.平時流汗最好能立刻擦拭，對於很容易流汗的體質，或是運動後一定要立即擦拭汗水。
3.容易流汗的人，最好採用清淡的飲食，避免吃辛辣或是過鹹的食物。
4.最好穿棉質排氣，吸汗的內衣，並穿寬鬆通風的衣物。
中醫治多汗症，是依體質判斷，釜底抽薪，根本治療。經驗上，五倍子研粉調酒醋敷肚臍能收汗。勞心勞力者，可用天王補心湯。心脾氣不足者，用歸脾湯加浮小麥，牡蠣可得到很好的效果。陰虛者可用坎離丸加百合、柏子仁等藥物來滋陰寧心安神。在臨床上，最常見心脾血虛佔大多數，平時可用黃耆一兩，白朮，防風，浮小麥各三錢，當歸一錢，研粉常服，能袪風，除濕，健脾，強化毛細孔（腠理）做保養，確實可以減少發汗。
學中醫無法一步登天，非腳踏實地，吃盡苦頭無法達成。做任何事都要規劃，初學者要吃苦，就是要辛苦一點，自己多去找些基礎中醫資料來自修，如本草備要、傷寒論、金匱要略、湯頭歌訣、四診心法、醫方集解，當然要有名師在旁指導，要不然有看沒有懂，無法理解。很艱澀。省去幾十年的摸索，走冤枉路。師傅領進門.修行靠自己，按程序一步一步來，心想容易，做起來卻沒有一樣實在。經絡、穴位、望.聞.問.切，藥物、方劑、如何配伍、藥性、禁忌、變化懂嗎？似懂非懂，根本沒有腳踏實地，只學一點皮毛，就要馬上比臨床3-40年的老中醫還厲害，沒有經過多年把脈開藥的經驗，就想要一步豋天，是不可能的。
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