2017-05-30 15:56:23中醫藥聯盟.黃顯昌
五色人蔘.配五臟.沙蔘.丹蔘.玄蔘.苦蔘.
人參。大補元氣，瀉火.※ 生甘苦微涼（甘補陽，微苦微寒，又能補陰）※ 熟甘溫<炮製之後.如正官庄韓國人蔘>。大補肺中元氣（東坦曰：肺主氣，肺氣旺，則四臟之氣皆旺，精自生而形自盛。十劑曰補可去弱，人參羊肉之屬是也。人參補氣，羊肉補形），瀉火（得升麻補上焦，瀉肺火；得茯苓補下焦，瀉腎火；得麥冬瀉火而生脈；得黃耆、甘草，乃甘溫退大熱。金元四大醫家.李東垣曰：參、耆、草，瀉火之聖藥，合用名黃耆湯。按煩勞則虛而生熱，得甘溫以益元氣，而邪熱自退，故亦謂之瀉），益土（健脾）、生金（補肺）。明目，開心益智，添精神，定驚悸（邪火退，正氣旺，則心肝寧而驚悸定），除煩渴（瀉火故除煩、生津故止渴），通血脈（氣行則血行，賀汝瞻曰：生脈散用之者，以其通經活血，則脈自生也，古方解散藥、行表藥多用之，皆取其通經而走表也），破堅積（氣運則積化），消痰水（氣旺則痰行水消）。主治--虛勞內傷（傷於七情、六欲、飲食、作勞爲內傷；傷於風寒、暑、濕爲外感。如內傷發熱，時熱時止；外感發熱，熱甚無休。內傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，絮火不除。內傷頭痛，乍痛乍歇；外感頭痛，連痛無停。內傷則手心熱，外感則手背熱。內傷則口淡無味，外感則鼻塞不通。內傷則氣口脈盛，多屬不足，宜溫、宜補、宜和；外感則人迎脈盛，多屬有餘，宜汗、宜吐、宜下。蓋左人迎主表，右氣口主裏也！昂按：東垣辨內傷外感最詳，恐人以治外感者治內傷也。今人緣東垣之言，凡外傷風寒發熱咳嗽者，概不輕易表散，每用潤肺退熱藥，間附秦艽、蘇梗、柴胡、前胡一二味，而羌活、防風等絕不敢用。不思秦艽陽明藥，柴胡少陽藥，於太陽有何涉乎？以致風寒久鬱，嗽熱不止，變成虛損，殺人多矣。此又以內傷治外感之誤也，附此正之），發熱自汗（自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，亦有過服參、而汗反盛者，以陽盛陰虛，陽癒補而陰癒虧也，又宜清熱養血，而汗自止），多夢紛紜，嘔噦反胃，虛咳喘促（《蒙筌》曰：歌有肺熱還傷肺之句，惟言寒熱，不辨虛實，若肺中實熱者忌之，虛熱者服之何害？又曰：諸痛無補法，不用參 。若久病虛痛，何嘗忌此耶），瘧痢滑瀉（始痢宜下，久痢宜補，治瘧意同。丹溪曰：葉先生患痢，後甚逼迫，正合承氣證，予曰氣口脈虛，形雖實而面黃白，必過飽傷胃，與參、朮、陳、芍十餘帖，三日後胃氣稍完，再與承氣湯二帖而安。又曰：補未至而下，則病者不能當；補已至而弗下，則藥反添藥。匪急匪徐，其間間不容發，噫，微哉！昂按：此先補後下法之變者也，非胸有定見者，不可輕用，然後學亦宜知之。大承氣湯，大黃、芒硝、枳實、厚朴），淋瀝脹滿（《發明》云：胸脅逆滿，由中氣不足作脹者宜補之，而脹自除，經所謂塞因塞用也。俗醫泥於作飽不敢用，不知少服反滋壅，多服則宣通，補之，正所以導之也。皇甫嵩，著《本草發明》），中暑、中風及一切血證（東垣曰：古人治大吐血，脈芤洪者，並用人參。脫血者先益其氣，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長之義也。若單用補血藥，血無由而生矣。凡虛勞吐血，能受補者易治，不能受補者難治）。品質：黃潤緊實，似人形者良。去蘆用。補劑用熟，瀉火用生。煉膏服，能回元氣于無何有之鄉（有火者，天冬膏對服）。參生時背陽向陰，不喜風日，宜焙用，忌鐵。茯苓爲使。畏五靈脂。惡皂莢、黑豆、紫石英、人溲、鹹鹵。反藜蘆（言聞曰：東垣理脾胃，瀉陰火，交泰丸內用人參、皂莢，是惡而不惡也；古方療月閉，四物湯加人參、五靈脂，是畏而不畏也。又療痰在胸膈、人參藜蘆同用，而取其湧越，是激其怒性也。非洞奧達權者不能知）。人參蘆能湧吐痰涎，體虛人用之，以代瓜蒂（丹溪曰：人參入手太陰、補陽中之陰。蘆反能瀉太陰之陽，亦猶麻黃根、苗不同。痰在膈，在經絡，非吐不可，吐中就有發散之義。一婦性躁味濃，暑月因怒而病呃，作則舉身跳動，昏不知人。其人形氣俱實，乃痰因怒鬱，氣不得降，非吐不可。以參蘆半兩，逆流水煎服，吐頑痰數碗，大汗昏睡而安）。
沙參。色白入肺.補陰，瀉肺火。性味：甘苦微寒。味淡體輕，專補肺氣，清肺養肝，兼益脾腎（脾爲肺母，腎爲肺子）。久嗽肺痿，金受火克者宜之，寒客肺中作嗽者勿服（人參補五臟之陽，沙參補五臟之陰，肺熱者用之，以代人參）。品質：似人參而體輕松，白實者良，生沙地者長大，生黃土者瘦小。畏防己。反黎蘆（北地真者難得。鄭奠一曰：能療胸痹、心腹痛、邪熱結，去皮膚遊風、疥癬、惡瘡、疝氣、崩帶）。
丹參。補心，生血，去瘀..性味：氣平而降（《本經》：微寒。宏景.名醫別錄：性應熱）。味苦色赤，入心與包絡。破宿血，生新血（瘀去然後新生），安生胎（養血），墮死胎（去瘀），調經脈（風寒濕熱，襲傷營血，則經水不調。先期屬熱，後期屬寒。又有血虛、血瘀、氣滯、痰阻之不同。大抵婦人之病，首重調經，經調則百病散），除煩熱，功兼四物（一味丹參散，功同四物湯），爲女科要藥。主治：冷熱勞，骨節痛，風痹不隨（手足緩散，不隨人用。經曰：足受血而能步、掌受血而能握），腸鳴腹痛，崩帶癥瘕。癥者有塊可徵，瘕者假也，移動聚散無常，皆血病），血虛血瘀之候。又治目赤、疝痛、瘡疥、腫毒，排膿生肌（鄭奠一曰：丹參養神定志，通利血脈，實有神驗）。禁忌：畏鹹水，忌醋。配伍：反藜蘆。
元參。玄蔘。補水，瀉無根之火..性味：苦鹹微寒。色黑入腎。能壯水以制火，散無根浮遊之火（腎水受寒，真陰失守，孤陽無根，發爲火病），益精明目，利咽喉，通二便。主治：骨蒸傳屍，傷寒陽毒發斑（亦有陰證發斑者），懊憹，煩渴，溫瘧灑灑，喉痹咽痛（本腎藥而治上焦火證，壯水以制火也。腎脈貫肝膈，入肺中。循喉嚨，繫舌本。腎虛則相火上炎，此喉痹、咽腫、咳嗽、吐血之所由來也。潮熱骨蒸，亦本於此。此與黃耆能治下焦帶濁崩淋同義），瘰癧結核（寒散火，鹹軟堅），癰疽鼠瘻。脾虛泄瀉者忌用。炮製：蒸過焙用，勿犯銅器。惡黃耆、山茱萸、薑、棗。反藜蘆。
苦參。苦蔘。瀉火，燥濕，補陰。苦燥濕，寒勝熱。沉陰主腎。補陰益精，養肝膽，安五臟（濕熱去則血氣和平，而五臟自安）利九竅，生津止渴，明目止淚（淚爲肝熱）。治溫病血痢（純下清血者，風傷肝也，宜散風涼血；下如豆汁者，濕傷脾也，宜清熱滲濕），腸風溺赤，黃膽酒毒。熱生風，濕生蟲，又能祛風、逐水、殺蟲，治大腸疥癩。然大苦大寒，肝、腎虛而無熱者勿服（張從正曰：凡藥皆毒也，雖苦參、甘草，不可不謂之毒，久服必偏勝爲患。經曰：五味入胃，各歸其所喜攻，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。王冰注曰：氣增不已，則臟有偏勝，偏勝則臟有偏絕，故令人暴夭。《筆談》曰：久用苦參擦牙，遂病腰痛，由其氣傷腎也。經又曰：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。按：人參補脾，沙參補肺，紫參補肝，丹參補心，玄參補腎。苦參不在五參之內，然名參者皆補也。藥能醫病，不能養人，食能養人，不能醫病）。炮製：糯米泔浸去腥氣，蒸用。玄參爲使。惡貝母，菟絲子、漏蘆。反藜蘆（苦參一兩，或酒煎，或醋煮，能吐天行時毒）。