2013-09-06 16:47:08中醫藥聯盟.黃顯昌
中醫藥的劑量如何.
中草藥的用量，直接影響它的療效。如果應該用大劑量來治療的，反而用小量藥物，可能因藥量太小，效力不夠，不能及早痊愈，以致貼誤病情；或者應該用小劑量來治療的，反而用大量藥物，可能因藥過量，以致克伐人體的正氣，都將對疾病的治療帶來不利的後果。此外，一張通過配伍組成的處方，如果將其中某些藥物的用量變更以後，它的功效和適應範圍也就隨著有所不同。由於這些原因，所以對待中草藥的用量，應該有嚴謹而細致的態度。一般說來，在使用藥物、確定劑量的時候，應該從下列三個方面來考慮：
1、藥物的性質與劑量的關係：在使用劇毒藥物的時候，用量宜小，並以少雖開始，視症情變化，再考慮逐漸增加；一旦病勢已減，應逐漸減少或立即停服，以防中毒或產生副作用。在使用一般藥物的時候，對質地較輕或容易煎出的藥物如花、葉之類，用量不宜過大；質重或不易煎出的藥物如礦物、貝殼之類，用量應較大；新鮮的藥物因含有水分，用量可較大些，乾燥的應較少些。過於苦寒的藥物，多用會損傷腸胃，故劑量不宜過大，也不宜久服。
2、劑型、配伍與劑量的關係：在一般情況下，同樣的藥物，入湯劑比丸、散劑用量要大一些；在複方應用時比單味藥用量要小一些。
3、年齡、體質、病情與劑量的關係：成人和體質較強實的病人，用量可適當大些；兒童及體弱患者，劑量宜酌減。又病情輕者，不宜用重劑；病情較重者，劑量可適當增加。
現在臨床處方一般用量大致如下：
1、一般藥物：乾燥的一錢至三錢（如麻黃、荊芥、知母等），新鮮的藥物 一 兩 至 二兩 （如鮮茅根、鮮生地等）。
2、質地較輕的藥物：三分至五分（如燈芯草等），或一錢至一錢五分（如菊花、薄荷葉等）。
3、質地較重的藥物：三錢至五錢（如熟地、何首烏等），或 一兩 至 二兩 （如石膏等）。
4、有毒藥物：毒性較小的用五釐至一分（如雄黃），毒性較大的用一毫至二毫 （如砒霜）等。
5、其他用量：一支（如蘆根）、一條（如蜈蚣、壁虎）、三只至五只（如蔥白 、南瓜蒂）、三片至五片（如生薑）、一角（即四分之一張，如荷葉）、一札（如燈芯草）、數滴（如生薑汁）、十至二十毫升（如竹瀝）等等。
現在由於中草藥運用的普遍開展，臨床上對於草藥的用量一般多用五錢至 一兩 ，在用藥藥味較少、藥性沒有毒性或副作用的情況下是可以的，而且在應用過程中還打破了舊有的習慣，發現了許多藥物的新療效，對推動中醫藥的發展起了一定促進作用；但是處方用藥藥味已經很多，或者有些藥物具有不良副作用，用量就應該適當小些。特別是有些藥物，一方面固然有良好療效，但價格又比較昂貴，如犀角、羚羊角、麝香、牛黃、猴棗、鹿茸、珍珠....等，更應該注意它們的用量。
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